这个问题的关键在于脊髓！
“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压”，这都是颈椎退化的表现，椎间盘突出到颈椎椎管，会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫，这是比较严重的一种颈椎病，必须提高警惕，如果患者脊髓受压严重，可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。
需要做手术吗？
就像我上述所说，需不需要动手术这要看患者病情的严重程度，除了脊髓受压外，还需要判断神经系统是否收到压迫刺激，这些判定除了需要影像学检查外，更需要患者的临床症状，比如：是否出现心慌气短、牙疼、三叉神经疼，手臂酸疼等症状，如果患者出现这些症状，就需要考虑神经也出现问题的可能。
如果患者存在肢体障碍、下肢活动功能减弱的话，可能是脊髓受压严重，这时候不可抱有侥幸心理，保守治疗的作用非常有限，更会耽误患者最佳的治疗时间窗，影响治疗效果及预后，一旦脊髓受损，很难进行恢复，建议及时进行手术治疗。
患者也可能是混合型颈椎病，神经、脊髓受压较重，那么这类患者也不建议保守治疗，二者的严重程度都会随着时间的推移，越来越重，与其将希望放在虚无缥缈的奇迹上，不如尽早手术，从根源处解决问题。
颈椎病没有大家想象的那么简单，脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的，如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复，但脊髓型则不同，一旦发现请及时确诊、及时手术。
这个要看椎间盘突出的程度和你的症状，如果有脊髓受压的表现，严重的是需要手术治疗的。
脊髓性颈椎病会出现下肢的症状，有踩棉花的感觉，有下肢无力、打软腿，有时有绊倒的情况，而且脊髓型的颈椎病，下肢的症状会比上肢更严重，甚至有些严重的人出现了小便潴留、便秘的情况。如果有这些情况，大部分有可能是需要手术的。
上肢的症状也会表现为无力，控制力下降，一些精细的动作不能做，甚至有些肌肉萎缩。当然也会有一些神经系统的病理征出现。
如果是只是压迫了神经根，出现一侧上肢的症状，比如手麻的这种情况。有些严重的也是需要手术的，但是绝大部分都不需要手术治疗，可以通过保守治疗来解决这个问题。
一般经过正规的保守治疗，如果没有效果的话，建议尽早手术治疗，因为神经压迫时间过长之后会出现一些后遗症。
你发了一个颈椎间盘CT还是颈椎核磁的报告？这个和手术没什么关系呀，我一直强调影像学检查的报告和症状不一定对应，对颈椎病来讲，和是否手术和报告的关系只是参考数据之一！
症状是重点
颈椎病可以诱发很多症状，多数都可以保守处理，例如，头晕、头痛、颈部、肩部、背部和上肢的疼痛麻木等，你现在是哪一种？还是发展到极其严重？这些症状表现，保守基本都没问题，哪怕有这个报告！
看影像图比报告强
可能不少患者就诊，喜欢把报告结果发给别人问问怎么办，其他科室先不说，对于颈椎和腰椎问题来讲，一个报告体现的太少了，突出多大？椎管狭窄的程度，突出的方向和神经根的位置关系等，以后还是发图片吧 ！
脊髓受压
脊髓受压不表示有脊髓型颈椎病，突出大就可以造成椎管狭窄，脊髓受压，但是没有脊髓受压的症状，例如，不伴有意识性猝倒，走路和踩棉花一样不稳，即便是这个症状，也可以先保守处理！
遇到的医生
就诊的时候，采取什么方法，选择的医生很重要，骨科医生康复方向肯定是微创和手术为主，理疗科的针灸、推拿、小针刀，选择偏方那就更多种多样，同一个方法，医生水平有高低，不同人症状不一样重点也不同，有兴趣可以参考我做的手法教学专栏！
首先要了解颈椎4/5节结构及造成突出的原因，西医一般性手术是讲究简单，治标不治本，往往是会复发。中医讲究因果关系，血液供养问题，人体 骨髓及脏器都充满血管运生，若骨髓缺发血液供养，就会产生增生。
最适合做前入路，局麻下，患者清醒下 三个椎体开槽减压，摘除三个髓核。患者哪一侧手臂麻木疼痛，就往哪一侧钩椎关节扩大松解一下，患者马上感到手臂疼痛消失。髂骨条植入。钢板固定
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