慢性前列腺炎与年龄并没有直接关联,年轻人得病的大有人在。如果治疗不当,病灶发生炎症的机制还在,慢性前列腺炎就会反复发作,属于临床比较棘手的问题。
现代医学主要运用抗生素或α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎,每次治疗周期约4周左右,无效就继续换药,但总体效果一般。因此得到一个共识:慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。也就是说,缺乏根治手段,难以避免复发。
中医学有不同见解。前列腺炎属于中医“热淋”范畴,隋代《诸病源候论》明确说过:“热淋者三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。”
关于慢性前列腺炎的病因,中医认为主要有6点原因:1、吃太多辛热肥甘;2、酗酒;3、前列腺部位衣物过厚不透气、憋尿(感受暑邪未及时清解,而致湿热注于下焦);4、生殖部不卫生、手淫(下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热);5、精神心理因素(心火亢盛,下移小肠);6、感染因素(风热风寒之邪乘虚袭表,引动膀胱湿热之邪)。这些原因都可以导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发生热淋。那么预防或巩固治疗,也应从这几点入手。
中医治疗慢性前列腺炎,一般分为4个证型论治:1、湿热久蕴型,治宜清热解毒,利湿通淋,常用八正散和三妙丸加减;2、阴虚火旺型,治宜滋阴清热,利湿导浊,常用知柏地黄汤加减;3、肾气不足型,治宜补肾固精,利湿捣浊,可用菟丝子丸加减;4、气滞血瘀型,治宜活血化瘀,行气导滞。