直肠癌造口术后该怎么护理?

如题所述

造口患者生活中需要注意什么?

1、注意造口的护理,预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性,会刺激周围皮肤导致严重后果,因此护理工作尤其重要。

更换造口袋时应当轻柔地揭开和贴上底盘;裁剪底盘前要准确测量范围,尽量精准地把握大小,实现紧密贴合;如果出现泄漏情况,应当及时更换底盘,避免造口袋装载过满;如果出现皮肤炎症应当及时使用护肤用品或者就医治疗;在专业人士指导下选择合适的造口产品。

①揭除造口袋:由上向下,使用造口底盘粘胶剥离剂,一手按压皮肤另一只手轻轻揭除造口底盘。切忌快速暴力揭除造口底盘。

②检查造口底盘及造口周围皮肤有无粪便,如有粪便及底盘溶解现象可适当缩短更换时间1-2天。

③清洁造口:使用湿纸巾清洁造口黏膜及周围皮肤,清除皮肤上残留的粪便及粘胶。

④测量大小:使用造口测量尺准确测量造口大小,需测量造口根部大小。

⑤剪裁底盘:准确测量造口大小后,剪裁尺寸应大于测量大小的1~2mm,如实际测量为35mm,需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。

⑥使用造口附件产品:喷洒皮肤保护粉,用干棉签涂均并扫去浮粉;喷皮肤保护喷剂,范围为造口底盘覆盖的皮肤,注意喷涂时避开造口黏膜;必要时加用可塑贴环,皮肤凹陷处适当加厚,防止底盘渗漏。

⑦粘贴造口袋:揭去造口底盘衬纸,由下向上粘贴造口底盘、顺时针按压加固。(开口造口袋需提前关闭排放阀)。

⑧加固造口底盘:用手置于造口处轻轻按压20分钟,可使造口底盘粘贴更为牢固。

2、注意膳食均衡。实际上,单纯控制进食并不能减少造口排泄量,反而会导致更多的气体产生。应当避免食用容易产气的食物诸如豆类、洋葱、坚果、黄瓜、碳酸饮料等;避免食用易产生异味的食物诸如鸡蛋、大蒜、烧烤、木瓜、卷心菜等;应该避免食用导致腹泻的食物诸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒类等;应该多饮水,多吃新鲜蔬果、膳食纤维减少便秘等。早晚各喝一杯淡盐水或者蜂蜜水也有一定的益处。

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第1个回答  2020-02-11
直肠癌术后造口的护理方法如下:

1、观察肠造口的血运情况。正常造口颜色为唇色、牛肉红或粉红色,表面平滑且湿润。如造口颜色苍白,可能为血色素低;造口颜色暗红、发紫,提示造口早期缺血;如造口完全发黑,提示肠管发生缺血坏死;造口肿胀、发亮、半透明,提示造口水肿,一般术后6-8周可逐渐恢复;

2、保持造口处皮肤清洁,使用温水、生理盐水清洗。周围皮肤使用皮肤保护膜,防止粪水或黏液刺激皮肤,以免发生炎症、糜烂,以及造口周围皮肤炎。同时观察造口周围皮肤情况,有无湿疹、充血、水疱、破损等;

3、指导患者及家属正确使用造口袋,根据患者情况以及造口大小选择适宜的造口袋。正确裁剪,推荐比造口大1-2mm。更换造口袋遵自上而下的顺序,贴造口袋遵自下而上的顺序。
第2个回答  2020-07-02

    皮肤护理:注意保护造口周围皮肤。由于便液的刺激腐蚀,造口周围皮肤容易引起湿疹及糜烂,如果能在早期及时预防,是可以避免的。在进行造口护理时,保持造口周围皮肤清洁干燥。手术后早期采取左侧卧位,预防便液污染伤口而引起感染。如果皮肤已经发生湿疹,可以涂氧化锌软膏保护,同时要寻找大便过稀的原因,如为腹泻应口服止泻药物。

    逐步养成定时排便的习惯,训练定时排便的意识。出院前可向主管医生和护士学习,逐渐学会进行自我灌洗,并注意灌肠插入肠管时用力不可过猛,防止肠穿孔。病人可仔细体会,从中找出排便规律,养成定时排便的习惯。

    术后扩肛:部分病人因为是瘢痕体质或者造口发生了狭窄,术后应进行造口扩张,以刺激人工肛门黏膜的敏感性,同时也是防止人工肛门在愈合时收缩变得狭窄,再次造成梗阻。

    预防旁疝:术后应避免做增加腹内压力的动作,如遇有排便困难,应寻求医生的帮助,以免出现肠黏膜脱出或增加腹压引起肠疝。要适当掌握活动度,剧烈运动和弯腰活动要适当节制,避免过度增加腹压,站立时裹戴腹带。当脱出的肠管发生嵌顿,肠壁水肿,甚至淤血坏死时,要及时就医处理。

    观察造口血运:正常的造口黏膜应是红润富有光泽,若呈紫色或黑色则表示血运障碍。注意观察排泄物的色、气、味,量有无异常,出现不适时应随时就诊。

    使用造口袋:由于造口没有正常的括约肌而丧失了控制粪便的功能,因此,临床上多用造口袋来防止粪便的外溢。

    结肠造口一般会高出皮肤表面1~2厘米,便于佩戴造口袋,贮存粪便。使用人工肛门袋前清洁造口及周围皮肤,用软纸吸干水分。使人工肛门袋的圆口对准人工肛门,测量出大致的内径后,简单调整令内口紧贴人工肛门周围皮肤,关夹子,扣上两侧的腰带即可。当粪便超过1/3袋子时需清洗并更换新的人工肛门袋。使用造口袋的方法不正确可导致造口摩擦,出血,感染,粪便外溢污染衣裤及产生异味。所以,应备二个或二个以上的造口袋,交替使用,或选择一次性造口袋。

    保持大便粘稠与成型:保持大便黏稠与成形非常重要。根据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物,如洛哌丁胺,复方樟脑酊等,延长肠内容物的滞留时间,增加水分和电解质的吸收,来控制排便次数。如发生肠道炎症所致的腹泻可口服抗生素类药物。

第3个回答  2013-12-01
  ●疏导、解除结肠癌患者生理、心理改变的担忧,必要时可用成功的病案为例与病人交谈,增强其信心。  ●术后肠蠕动恢复后,依医嘱开始恢复性进食,多摄取高热量、高蛋白质、高维生素、低渣的食物,但避免摄取产气性、全奶及冰冷的食物。  一般情况下直肠癌造口的人是不需要戒口,只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些,平时应多吃新鲜蔬菜及水果。尽量要饮食定时,减少吃太肥腻的食物。在天气热时,应多饮水。对于直肠癌造口的人,啤酒会产生稀便,而汽水会增加气体的排出,应多注意。  ●直肠癌造瘘术后,家属要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律。应逐步养成定时排便的习惯。大便成形及养成定时排便的习惯后,病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。  除此之外,病人还应经常锻炼,培养乐观的情绪,尽快能够熟悉排便规律,大方得体和别人相处,建立起正常的生活秩序。   结肠癌热文:直肠癌伽玛刀治疗的适应症本回答被提问者采纳
第4个回答  2017-06-05
这点的话,你好,可以去医院复查一下,建议每天用涂抹碘伏消毒伤口预防感染,进行伤口护理。具体还是要治标的,可以学下(陈先荣意志病魔)~
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