临床发现部分乙肝病毒携带者可出现病毒自然转阴现象,据统计其年平均转阴率为1%~2%。目前认为乙肝病毒携带者能否自然转阴可能与某些因素有关,据统计15岁以上成年组HBsAg阴转率高于1~14岁儿童组;HBsAg低滴度组(≤1∶128)的阴转率高于高滴度组(>1∶256);HBeAg阴性者的HBsAg阴转率高于HBeAg阳性者。
乙肝病毒携带者,如肝功能、B超、AFP(甲胎蛋白)及白细胞、血小板等正常情况,一般不必治疗,因为目前所有的抗病毒疗法及免疫调节疗法都无明显疗效,盲目的地服用“转阴”药物,有时不仅达不到目的,反可诱发肝炎,使携带者变为肝炎患者;对于一部分乙肝病毒携带者中HBV-DNA也阳性,其中有一部分人的肝脏可能有炎症,实际上是慢性肝炎,如出现肝功能异常,则需酌情考虑抗病毒治疗。