关节X片和腰椎X片都正常可以排除强直性脊柱炎吗

Question

如题所述

Answer 1

强直性脊柱炎病变最早是从骶髂关节开始，因此如果在临床上在患者的骨盆平片上发现骶髂关节硬化或间隙模糊，就要考虑强直性脊柱炎或骶髂关节炎。因此，骨盆平片可作为诊断强直性脊柱炎的常规检查方法，至于说的脊柱的X线上显示脊柱呈竹节样改变，那一般都是到了后期才会出现如此典型的影像学改变。
如果发现患者的骶髂关节出现了病变，就要抽血查HLA-B27，如果HLA-B27也是阳性，就可以确诊为强直性脊柱炎。但是要注意的是，如果只有HLA-B27阳性，而没有骶髂关节的病变，是不能诊断强直性脊柱炎的。所以在这一点上，楼上的朋友回答的是不全面的。
楼主的问题简单点回答就是，要确诊强直性脊柱炎，骨盆平片是肯定要拍的，但是仅凭骨盆平片是不能确诊的，但他能给我们提供一个思考的方向，只有骨盆平片显示骶髂关节病变同时合并有HLA-B27阳性才能确诊为强直性脊柱炎。