变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病多发病，它的病因病机复杂。仍有许多问题困扰临床医师，目前治疗方法多，但效果仍不如意。探讨廉简有效的治疗方案，仍是我们中医耳鼻咽喉的一个挑战，为此笔者在学习前辈经验的同时，注重总结经验，在玉屏风散治疗变异性鼻炎中积累了一点体会，与同道交流共同提高。
一、玉屏风散是治疗变异性鼻炎的主方
变异性鼻炎虽然有多种证型，病情复杂，但基本证型仍以卫气虚多见，或伴有气虚。由于主要问题是卫气虚弱，而玉屏风散的主要功效是补气固表，所以玉屏风散是治疗变异性鼻炎的基本方剂。在临床工作中，笔者将玉屏风散作为各种证型变异性鼻炎的主方，随证加减，均获得了良好的治疗效果。为什么玉屏风散能有效，是因为该方有较好的益气固表功效，黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，防风走表而去风邪，合芪、术，则扶正为主，兼以祛邪。现代实验研究，认为黄芪有调节免疫细胞功能，能抑制变态反应，也从一个侧面证明该方在治疗变异性鼻炎有效。
二、灵活应用，随证加减
在临床工作中，也有一些患者应用该方效果不显，究其原因，并非方剂出了问题，而是病情是不断的演变、病情迁延、合并症出现，就需要调整方药。久病就需要加用活血化瘀方药，合并感染就需要配合清热化瘀方药，体质不同补泻各异，笔者喜用玉屏风散+干老常用的地龙、蝉衣+辛夷、白芷（或苍耳子）+随证加减。十余年来治疗变异性鼻炎得心应手。