什么是痉挛性斜颈?怎么治疗?

Question

如题所述

Answer 1

什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的锥体外系运动障碍性疾病。
可发生于所有人群，平均发病年龄40岁左右。
病因尚不明确，可能与遗传、外伤、疾病及精神因素有关。
典型表现为颈肩部倾斜、酸痛。
主要治疗方法是药物治疗、局部肉毒素注射、中医中药和手术治疗。
痉挛性斜颈会造成中枢神经运动功能障碍，影响正常运动与生活。
治疗后可缓解症状。痉挛性斜颈的治疗方法主要是药物治疗、局部肉毒素注射、中医中药、手术治疗和康复治疗。
药物治疗
采用肉毒素局部注射或美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等药物治疗，但仅能在早期起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
局部肉毒素注射
可以在短期内有效缓解大多数患者的症状，显著改善患者的生活质量。注射后约1周起效，疗效维持3～6个月，症状复发可重复注射。
中医中药
中医认为痉挛性斜颈属于中医痉证，颤证等范畴。痉症，体颈直而背反张，病在筋也。筋者血之所荣，伤于邪则成痉。系风寒湿邪侵犯人体，壅阻经络而成。
中医治疗原则：急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本。治实宜祛风、散寒、除湿、清热；治虚当滋阴养血。虚实错杂者，当标本兼治，用泄热存阴、益气化瘀等治疗。
针刺治疗：根据不同的辨证，施以不同的治则和配穴手法，主要有开窍顺筋法，以“五心穴”为主，适用于各型；通经散结法，以平刺风池、人迎、颈臂穴为主；消壅除聚法，以扬刺阿是穴为主；强督振颓法，以针刺风府、哑门、大椎等穴为主；滋阴息风法，以针刺复溜、照海等穴为主。根据患者不同症状，临床可选取上法治疗或数法同用。
手术治疗
药物等保守治疗（至少半年以上）无效，病情继续发展，严重影响生活或工作者，可选择外科手术治疗。外科术式主要有脊柱刺激、选择性神经切断术、Fostor-Dandy术、微血管减压术、立体定向毁损术和脑深部电刺激术等，本病常采取联合多种术式，效果较好。
康复治疗
可使用经颅磁刺激抑制过度兴奋的神经、肌肉，减缓抽搐。

Answer 2

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。

Answer 3

可以用中医的，现在情况怎么样？

Answer 4

刘某，男，43岁，郑州人，12年确诊痉挛性斜颈，脖子向右歪斜，颈部有抽动感，有拉扯感，肌肉僵硬，颈部需要手扶正，期间运用过中西药，打过肉毒素未果。刻见：颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，肌肉僵硬，腰部不适，烘热眠差，盗汗但量不多。西医诊断：痉挛性斜颈。中医诊断：痉证，证属邪闭太阳。治法：解肌发表，解痉通络。处方：修正归位汤加减。葛根，生麻黄，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等。30副，水煎服，日1副分2次服。二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。四诊：颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。五诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。六诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。七诊：症状基本恢复，按上次方药开30副，巩固病情，症状恢复正常，一年多过去，如今电话回访一切正常，无任何异常。