1、患者情况，女性患者要看是否容易生气，情绪是否容易急躁等，甚至有时睡眠不好，这种情况考虑与肝气郁结有关，在临床治疗时要疏肝理气，因为气郁久了以后可以化火，在疏肝理气时还要用清热泻火的药，可以用丹栀逍遥散来调节；
2、患者月经不太好，经常推后，月经量少，颜色黑，甚至有血块，黄褐斑面积大，时间长，舌苔有瘀点，辨证是血瘀证，血瘀证时，可以用中医活血化瘀的方法进行治疗。可以用桃红四物汤、大黄蛰虫丸等来方法进行治疗；
3、黄褐斑新发，舌质红，舌苔薄白，脉象滑数，这时辨证为血热证，是由血热引起的黄褐斑。用清热凉血的方法进行治疗，如经常用清热凉血的，临床上称八宝汤，为清热凉血的清气分之热，用清血分之热的方法来进行治疗，效果好。
黄褐斑治疗主要以内调为主，外用为辅。内调时根据病人具体情况，进行不同辨证论治，只要辨证准确，疗效肯定会很神奇。
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