腹股沟斜疝

Question

我小时候就有疝气，因为那时候什么也不懂，而且平时也没什么感觉，就一直耽误了，直到上大学后体检的时候才发现有“腹股沟斜右疝”因为一直没什么感觉所以到现在（28岁）也一直没有治疗，结婚时去医院检查生育功能正常，请问我还用手术治疗吗？如果不治疗对以后的健康有影响吗？谢谢！

Answer 1

楼上几位说的都太书面了
腹股沟斜疝其实不是什么大毛病，你不用太害怕的。
临床上有很多人都是不懂才没有进行治疗。
斜疝就是你腹腔里的一些肠管通过身体表面的一些薄弱点突出来了。就象衣服口袋破了里面的东西鼓出来一样。
其实你说不治疗也不会有很大的痛苦，但是长期不治疗的话，这些肠管会被压迫，慢慢的会发生肠管的缺血坏死，那样就会给你的身体带来很大的痛苦。
在没有感觉的时候接受手术治疗吧。手术不是很难：把肠管送回腹腔，再加个补片就可以了。手术费也不是很高，来医院吧：）

Answer 2

腹股沟斜疝

凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

临床表现

1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。

2.肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。

3.体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。

4.难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。

5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。

6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。

诊断鉴别

诊断依据

1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。

2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。

3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。

疾病治疗

治疗原则

1.保守治疗。

2.疝囊高位结扎术。

3.疝修补术。

4.疝成形术。

5.支持对症治疗。

用药原则

1.腹股沟斜疝选择性手术一般可不应用抗菌素。

2.疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。

3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“B”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。

Answer 3

什么是腹股沟斜疝？
腹股沟斜疝俗称小肠气。患儿腹腔有一处通道，当腹部压力增加时，腹腔内腹膜、肠管、卵巢、输卵管等会通过此通道向外移，形成在下腹皮肤或阴囊处突出的物体，谓之“小肠气”。

患儿有什么症状？
患儿小肠气发作时，腹股沟有肿物隆起，长时间发作的小肠气会引起痛楚及肿胀不适感觉。初期于平卧时小肠气会自动消失，且发出咕噜声。若不适当的处理，小肠气的自动回缩能力消失，需用手将小肠气推回腹腔内。严重者甚至无法将脱出的小肠气推回原位。

小肠气应怎样治疗？
小肠气是由于腹壁软弱而起，手术治疗是最有效的方法，手术修补有两个不同的方法：
1）在腹部切开进行缝补。
2）透过腹腔窥镜进行修补。
儿童患者虽然是由于腹壁有一个异常通道引起，但只要将通道的开口缝合，小肠气便能治愈。

自我调理方法：
小肠气患儿必须及时接受手术治疗，将疝气修复。以下的方法，对于小肠气患儿在自我调理方面会有帮助。
1）避免便秘，宜多饮水，多食蔬菜。
2）训练及保持良好大便习惯。
3）避免受寒咳嗽，凡有呼吸道感染，应及早治疗。
4）避免长时间站立，适当时间坐下休息。

小肠气病儿须注意什么问题？
密切留意病情，如有以下症状，应立即到医院接受适当处理：
1）小肠气不能回缩，且有剧痛。
2）胃口下降，呕吐不止。
3）大便出血。
4）持续发烧。（体温37．8℃以上）

参考资料：http://www.gzch.org/new/html/ywyd/4ywyd1.htm

Answer 4

如果没有症状就采取保守治疗，定期复查就可以了，不一定非得手术。
可能的影响1，右下腹酸，胀，痛，
2，腹股沟斜疝嵌顿：斜疝不能回缩，剧烈腹痛，肠坏死，发作时需要立即治疗。

Answer 5