关于平安 万能险 附加的 无忧意外医疗 A款和B款 的问题

Question

如果没有社保的人 选择了无忧意外医疗B款，将来假如出险会怎样？保险公司会按照A款还是B款赔付啊？

Answer 1

首先，条款“保险对象”中对于被保险人有明确规定：
A款：不享有社会医疗保险或者公费医疗的人群可以作为本附加险的被保险人。
B款：享有社会医疗保险或者公费医疗的人群可以作为本附加险的被保险人。
因为赔付的时候是要先扣除社保给付的部分的，所以分成两种情况收取的保费是不同的。显然，有社保的交的保费低。
所以在投保分时候，如果被保险人没有社保，就不能投保B款，只能投保A款，您询问的情况不可能出现。
但是可能存在这样的一种情况：投保的时候是有社保的（可以投保B款），但是出险的时候却没有社保，那么按照条款的规定，赔付的方式是：100元以上部分的80%；而如果是出险时仍然有社保，那么赔付是100元以上部分的100%。原因是投保的时候交费是按照低的保费交的，但是实际上给付的时候因为没有社保，保险公司可能给付更多，所以保险公司才会少给付20%。
但是由于这款产品是一年期的，满期后可以续保，所以这种在无社保情况下投保B款的情况也是暂时的，在您中途发生了社保的变化后，下一年续保时需要进行“险种转换”，这一点在条款中也有明确说明。
如果您在投保或者续保的时候不如实告知无社保的情况，保险公司可能会解除合同，出险了无法获得给付。

不知道我是否回答了您的问题，如果还有不明确的地方可以继续提问。

Answer 2

平安附加无忧意外伤害保险保障的是被保险人因遭受意外伤害而发生的身故、残疾。
平安附加无忧意外医疗B是保障的是被保险人因遭受意外伤害而进行治疗的部分费用。
平安“无忧”系列的这两个附加险都只保障意外伤害，根据条款定义，意外伤害是：遭受外来的、非本意的、突发的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。所以如果是疾病引起的医疗费用是不报销的。
而您这种情况我估计是疾病造成的，不属于保障范围。
如果您想保障疾病造成的医疗保险，需要附加其他的险种，这种基本的常识业务员应该在您购买时给您讲明。同时现在保险市场上的针对疾病的医疗保险一般也只保障住院医疗的情况，一般的小病看个门诊开点药也是不属于保障范围的。

Answer 3

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