直肠癌的病理是选择治疗方法的关键，只有认清直肠癌的病理类型，才能更好的进行针对性的治疗。以下是直肠癌几种重要的分型：
一、直肠癌大体可分为三型
1、直肠癌的肿块型：
又称为菜花型癌。癌肿向肠腔内突出，浸润肠壁少，癌肿增大时表面可产生
溃疡，预后较差。 2、直肠癌的溃疡型
：多见，占50%，向肠壁深层生长，并向四周浸润，易出血，分化程度低，较早转移。
3、直肠癌的狭窄型：
少见，又称为浸润性。癌肿沿肠壁蔓延浸润，易造成肠壁狭窄，转移早且预后差。 二、直肠癌的组织学分型： 1、管状腺癌：
癌组织细胞呈管状样结构。 根据分化程度，可分化为三级:
①高分化腺 ②中分化腺癌 ③
低分化腺癌 2、粘液腺癌：
癌细胞中出现大量粘液。粘液成份占全部癌组织细胞的60％以上，才能诊断为粘液腺癌。60%一下则不属于粘液腺癌，以粘液的多少来作为诊断标准，粘液腺癌大约占直肠腺癌的20%左右。
3、乳状腺癌：
癌组织细胞呈粗细大小不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。
乳状腺癌根据生长方式可分两种：
①腺癌组织细胞向黏膜表面生长呈绒毛状腺瘤
②肿瘤向深部腺腔内蔓延侵润呈囊状结构呈乳头状增生。
癌细胞比较小，呈团块状，形状与排列不整齐，容易侵入细小血管及淋巴管道中，侵润比较明显，分化程度比较低。