对骨质疏松性椎体压缩骨折的认识

如题所述

随着社会人口的老龄化,目前我国约有八千万人患有不同程度的骨质疏松症。骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因,在骨质疏松症患者中骨折的发生率为20左右,椎体压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症。老年人的“腰背疼痛”“驼背”、“变矮”其实是骨质疏松症的典型症状。随着年龄增大,骨质疏松加重,椎体骨折导致脊柱变短和前倾,背曲加重,从而形成侧弯或驼背,而驼背严重时,膝关节也会显着挛曲,身高可平均缩短5-10厘米。脊椎骨折后凸不仅使行走、伸手取物等日常活动变得很困难,持续背痛、食欲减退和睡眠困难,还可能影响老年人的呼吸功能,因为驼背造成的胸廓畸形,肺活量减少,患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿的发生率增高。随着时间的推移,多处脊柱骨折的患者甚至可能出现肺功能障碍,甚至因此导致患者死亡。”

骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生的原因:是由于骨密度和骨强度的降低所引起的,支撑人体组织的骨骼系统在轻微外力作用下既可发生脆性骨折,例如,咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西、伸手取物或搬运一些物品等,有些患者甚至没有外伤史,很容易被漏诊或误诊。患者往往认为背痛是老化的正常现象,而忽视骨折的症状,以致延误治疗的时机。

注意:对于老年人在咳嗽、打喷嚏、伸手取物、大便后出现剧烈腰背疼痛,80可能发生椎体骨折了,通常疼痛会在几天后有所减轻,这时大多数患者会认为已经没有问题,便开始起床活动。然而,由于骨折未得到愈合,有不少人会出现疼痛加重及脊柱骨折塌陷甚至引起脊柱畸形,使其功能受到更大的影响。另外,脊柱骨折的症状很容易与其它背部问题混淆,因此很容易被患者忽视。

判定是否发生骨折的方法:突发的腰背部疼痛,站立时疼痛加重、卧床时疼痛减轻、白天疼痛减轻、夜晚疼痛加重。这时就需要及时到正规医院诊治。诊断骨质疏松椎体压缩骨折主要依靠患者的年龄、病史和影像学检查,如X线、CT、MRI检查,其中MRI检查是判定老年骨质疏松椎体压缩骨折最可靠指标。

骨质疏松症所致椎体压缩性骨折的治疗:传统治疗方法为长期卧床加非甾体药物治疗,但长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现,骨质疏松程度加重又容易发生骨折,从而进入恶性循环怪圈。在这里介绍一种最新的治疗方法:椎体成形术。

椎体成形术是一种微创介入手术、不开刀、局麻下进行的。用特殊穿刺针经皮肤直接穿刺进入病椎内,再向病椎内注入骨水泥。患者术后第二天就可下地活动,腰背部疼痛明显减轻,平均入院时间5天。这种治疗方法打破了伤筋动骨100天的古话。

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