新农合省外转诊报销比例是多少

如题所述

1. 通过转诊就医:如果合理合法地到其他地区就医,已转诊的报销比例为省内自付10%,省外自付15%,然后按本地新农合的原比例报销。
2. 未转诊(普遍情况):如果没有办理转诊手续,直接在省外就医,原比例的报销会降低10%。
3. 报销范围:新农合规定的报销范围包括异地就医时的急诊、门诊和住院费用。
4. 报销比例:
- 门诊报销:普通门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多报销30元,每年最多报销1000元;门诊大病报销比例也为50%,特定疾病患者每人每年报销封顶线1万元。
- 住院报销:不同级别医疗机构的报销起付线和比例有所不同,具体包括一级、二级和三级医疗机构的报销标准。
5. 大病报销:对于国家确定的20种重大疾病,在市、省级定点医疗机构住院费用的新农合报销比例为70%。
6. 意外伤害报销:自身原因导致的意外伤害,在16至60周岁之间的报销比例为20%,低于16周岁、高于60周岁的报销比例为30%。
7. 孕产妇住院报销:自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。
8. 多次住院报销:在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。
9. 累计报销封顶线:参合人员每人每年的门诊、住院累计报销封顶线为20万元。
10. 异地报销流程:填写相关申报表,经过社保机构审核后,可以在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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