鳞状皮肤癌 淋巴转移瘤手术切除后放疗好，还是作介入好？

Question

如题所述

Answer 1

保乳手术相关内容
珠海市妇幼保健院乳腺外科王宏：
淋巴清扫到什么范围并没有一个严格的规范。一般术前触诊没有发现淋巴肿大的患者行低位清扫，术中检查中位及高位淋巴，如有肿大情况会一并切除。90年代以后很少做高位（也就是第三水平）的淋巴清扫。损伤大，术后并发症多。
有两个国际上公认的治疗性实验证明了这一观点：NSABP
B-04和B-06试验
NSABP
B-04
开始于1971年7月，对腋淋巴结临床阴性的患者行乳房切除，第一组加腋淋巴放疗，第二组等出现临床淋巴阳性行腋淋巴清扫，与乳癌根治术比较；对腋淋巴阳性的患者根治术与乳房切除加腋淋巴放疗比较。共1665例患者参与试验进行10年随访。1985年公布结果：不同的局部治疗方法并不能改变早期乳腺癌患者的生存率。
NSABP
B-06
始于1976年4月，对1573例早期乳癌患者随机分三组，一组行单纯乳房切除；另一组乳房广泛切除；第三组行乳房肿瘤广泛切除加术后放疗。所有病人都行低位淋巴清扫。经过12年随访，1995年公布结果：腋淋巴阳性患者同样有条件行保乳手术，同时也肯定了术后放疗的必要性。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是一不久前您为之手术的患者。在向您问诊和治疗的过程中得到了您的耐心解答和人性化的治疗，非常感激。
现手术顺利恢复良好，正在王医生处进行后续治疗当中。
想借此处向您请教有关保乳手术的相关内容，请您在方便时抽空回复。以避免过多地占用您的工作时间。
保乳手术中的腋下淋巴清扫，一般应达到什么范围？象我这样的腋下有一个淋巴转移的患者，需要清扫到什么程度？都必须达到时水平三组的范围吗？

Answer 2

急性淋巴性白血病癌细胞扩散到中枢神经怎么治疗？
患者：急性淋巴性白血病癌细胞扩散到中枢神经，正在化疗,疗效不太理想应该怎么进一步治疗北京大学第一医院血液内科任汉云北京大学第一医院血液内科任汉云：1.大剂量阿糖胞苷或MTX全身化疗，2.鞘内注射MTX或阿糖胞苷，3.必要时颅脑照射必要时带齐材料，来门诊咨询。