医学里什么是G试验?

如题所述

  G试验,即1,3-β-D葡聚糖检测,其检测的是真菌的细胞壁成分——1,3-β-D-葡聚糖,人 体的吞噬细胞吞噬真菌后,能持续释放该物质,使血液及体液中含量增高。用于诊断侵袭性真菌感染,包括假丝酵母菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等,但 不能用于检测隐球菌和接合菌感染。
  G试验对于确诊或高度疑似真菌感染患者诊断的敏感性和特异性在90%左右,是早期真菌感染的敏感生物标志。需注意下列情况G试验可出现假阳性:(1) 污染:试管、枪头和蒸馏水被环境中细菌或真菌污染。(2) 应用含有葡聚糖的纤维素膜进行血液和腹膜透析患者。
  (3) 手术中使用的纱布或其他医疗物品中含有葡聚糖。(4) 静脉制剂:白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等。(5) 某些细菌败血症患者,尤其是链球菌败血症。(6) 抗肿瘤类药物:香菇多糖、裂殖菌多糖。(7) 磺胺类、阿莫西林/克拉维酸、头孢类药物、多粘菌素、厄他培南。
  (8) 蘑菇类食物。(9) 新生儿足跟采样。G试验假阴性原因有:(1) 近平滑假丝酵母菌感染。(2) 免疫复合物形成。(3) 使用某些抗真菌药,如卡泊芬净,该药能非竞争抑制1,3-β-D-葡聚糖合成。(4) 标本在室温放置时间过长(超过6小时)超出可报告范围结果处理:标本测量结果若小于10pg/ml,以< 10pg/ml表示;标本测量结果若大于1000pg/ml,以> 1000pg/ml表示,不建 议再进行稀释检测。
  由于隐球菌具有厚壁胞膜,在免疫缺陷患者体内生长缓慢,可导致G试验呈假阴性。因 此建议:(1) 与GM试验联合可提高阳性率。(2) 2次或2次以上阳性可降低假阳性率。(3) 高危患者建议每周检测1〜2次。(4) 高危人群动态监测。
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