孕妇最容易患的是缺铁性贫血,因为在怀孕之后,孕妇的身体开始负担大小两人的血液供给。为了满足胎儿的成长,孕妇的血容量会逐渐增加。但是在血容量增加的过程中,血浆的增加量往往是红细胞的三倍还多,因此血液容易被稀释,孕妇可能会出现不同程度的贫血症状。这种妊娠期发生的贫血现象比较常见,约有15%的孕妇会出现病症,又被叫做“生理性贫血”或“妊娠期贫血”。
纠正原则:
1、一般原则铁缺乏和轻、中度贫血:以口服铁剂为主,改善饮食,进食富含铁的食物。重度贫血:口服或注射铁剂,有些临近分娩或影响到胎儿者,还可以少量多次输浓缩红细胞。极重度贫血:首选输浓缩红细胞,待Hb>70g/L。症状缓解后可改为口服铁剂。Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3-6个月,或至产后3个月。
2、饮食孕妇膳食铁吸收率为15%,孕妇对铁的生理需要量比月经期量高3倍,且随着妊娠进展增加,妊娠中晚期需摄入铁30mg/d。通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。
含血红素铁的食物是红色肉类和禽类。促进铁吸收的食物有水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物。有些食物会抑制铁吸收,如牛奶及奶制品,谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可。
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