跨省异地就医报销的比例,和当地就医报销一样吗?

如题所述

跨省异地就医报销的比例和自己参保地的就医报销比例是一样的,和当地也就是异地的报销比例是不一样的。这也是为了防止一些报销比例比较高的城市的医疗资源被抢占,这也是为了能够分流,让大家尽可能的在自己的参保地就医。

跨省区异地就医报销比例受到大家的重视,如果想要能够异地就医得到报销,需要在参保地的医保机构进行备案登记,这样到外地报销医疗费用时可以直接报销,而不需要自己垫付,很多常居外地的人都会办理异地就医的备案登记,但对于报销比例并不是很清楚。

其实在异地就医的报销比例,是和自己参保地的报销比例是一样的,参保地的医疗费用的报销比例是按照医院等级来的,在异地就医看病时,也是根据医院的等级来实行报销比例的确定。

等级比较高的医院,比如三级甲等医院,报销的比例就低,一级医院,就是类似于社区医院,这样的报销比例就高,这个时候的报销比例就是参照自己在参保地就医的报销比例来的。

在异地看病,能够报销的范围是根据异地的医保机构确定的报销范围来确定报销范围的,所以报销范围与当地的居民没有多大的差异,只是在报销比例上有差异,不过如果经过登记备案,两地的差距应该不会很大,如果没有经过登记备案的话可能会比较麻烦一点,有的费用甚至不能报销,即使能够报销门槛费会提升,报销比例会有下降。

常居外地的参保人一定要在自己参保地做一个备案登记,防止自己因为在外地住院看病,费用报销不高或是有些费用得不到报销,备案登记好,报销时报销比例和范围不受影响,更加省心省力又省钱。

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第1个回答  2021-10-21
现在医保已经全国联网了,所以在看病就医的时候,所享受的医疗报销配比是完全一样的。

异地就医报销流程:
一、备案
1、 备案地点:参保地的经办机构
2、 备案信息:
① 备案原因:要写清楚是异地安置或居住/常驻工作/转诊转院
② 就医地点:填写你需要去看病的地方
3、 查询方式:
以电脑端:macbookpro mos14打开google版本 92.0.4515.131为例。
① 登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)
② 点击“参保人登记备案查询”
③ 参保人在参保地完成异地备案手续后,相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统,如果能够在本系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功。
此处值得一提的是,备案流程较之前有了如下简化:
取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序,简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序,参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份

二、选定点
截至2018年5月底,全国共计开通了9487家跨省异地就医定点医疗机构
查询方式
① 登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)
② 点击“异地定点医疗机构查询”,可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。
备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算;参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医,备案到就医省份即可,不用备案到地市和区县。

三、持卡就医
选了定点医疗机构后,务必在医院持卡办理入院登记和出院结算。
患者一定要用《社会保障卡》,要持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此,医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。

跨省异地就医医保如何结算
1.就医地目录→医保支付范围按就医地目录
执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。
2.参保地政策→医保支付比例等按参保地政策
执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
3.就医地管理→信息记录、费用审核等由就医地管理
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。本回答被网友采纳
第2个回答  2023-06-12

一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。

第3个回答  2021-08-12
和当地就医报销比例是不一样的,跨省异地就医报销的话比例是非常低的,是非常不划算的。
第4个回答  2021-08-12
比例应该是和当地就医报销不一样,因为你在外省应该享受不到在自己省份的。