肺部小结节,是应该“按兵不动”还是做“急切手术”?

如题所述

形成原因

肺在五脏六腑中有着不可取代的重要功能,维持着人体每天氧气与二氧化碳的正常呼吸,还有重要的造血维持血氧的平衡状态。肺也是有着“娇脏”的名号,稍有不慎就会伤害肺的正常运转。空气质量的急转直下,烟丝燃烧后大量有害物质的释放,厨房炒菜时的刺激性油烟,工作环境的不可抗力等都是在通过呼吸道进入肺,不断挑战着肺部的抵抗力增加肺结节的风险。


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器官受损时是无法及时反馈问题的,在病灶达到一定程度时就会产生一些症状。因为当前的医疗技术限制了检查具体的肺部病因,只能大概看出肺部四周的病变,对于气管周围的病因无法具体探测到,就会影响早期的治疗。

若身体出现3种异常,请趁早检查肺部

1. 胸部

胸部是与肺部一向是息息相关的,肺部出现异常时会牵动着胸部产生异常疼痛。剧烈咳嗽时,通过呼吸道的作用肺也会参与到其中,肺部的强烈震动会使得胸部同时有疼痛感。肺部出现病变时,一定要重视起来,及时确定病因。

2. 肩膀

一般情况下,肺病和肩膀联想不到一起,肩膀发生疼痛时会被认为是颈椎病或肩周炎的病症,肩颈疾病一类的特点是会有较为明显的疼痛点和疼痛范围。但其实肩膀痛也是肺部疾病的肺外症状,这是一种“非典型症状”,它没有固定的痛点和范围,是一种无规律的疼痛因为病灶可能一直在转移。肩膀痛且持续一定的时间段后,通过检查CT来确定病因积极就诊。

3. 支气管

肺部疾病的常见症状是咳嗽,呼吸道中的支气管发生变化。支气管的周围组织发生的慢性非特异性炎症,频繁咳嗽、呼吸困难、喘息急促等都是肺部支气管的问题,长期发展下去可能会在肺部出现结节。

肺结节“偏爱”这3类人!

1. 常年吸烟

吸烟一直是引起肺病的主要原因之一,抽烟时尼古丁、焦油、一氧化碳等众多有害物质会直接通过呼吸道进入肺里并附着在肺的表面,日积月累就会在表面形成黑斑。而且吸烟不仅仅对吸烟者造成伤害,还会让他人被迫吸入二手烟受到同样程度的伤害。


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2. 接触油烟

厨师、家庭主妇等常年在厨房工作,炒菜时大量的油烟迎面而来,调味料、食材、油之间因高温产生的油烟中含有大量致癌物质。并且油烟中的油脂会堵塞我们的毛孔,对皮肤的伤害很大。做饭时可以做一些措施,带防油烟面罩,打开抽油烟机,避免过度吸入油烟。

3. 有肺病史

肺结节发生在有着肺部疾病史的一类人身上概率是相对较大的,因为之前的身体基础条件不好肺部的免疫力和抵抗力低下,会很容易产生炎症病变。

秋季养肺,坚持3件事,给肺洗洗澡

1. 戒烟

戒烟带给身体的好处是数不胜数的,不仅是对自己身体的负责与此同时还保障了家人、朋友、同事的身体健康。刚开始的戒烟都会有一定的戒断反应,只要有毅力一定会戒烟成功。咳嗽的次数会大大下降,肺部的不适造成呼吸困难、呼吸不顺畅都会得到极大的改善。2. 多喝水水一直就是焦油“克星”,而常年吸烟的人身体内会有大量附着在体内的血液里、肺里。多喝水可以排出体内多余垃圾,促进血液循环滋润肺部。因为肺是爱干净的器官,要多吃白色食物来滋养肺部。梨子,“百果之宗”,罗汉果“烟毒克星”,桔梗“药食俱佳”,这些都是滋阴润肺的纯天然药材。3.坚持运动扩胸运动就是一个非常方便有效且实用的有效方法,这是一种自我锻炼的方法,以双臂和胸部内侧的肌肉为中心进行的,这可以有效的消除肺部因不正确坐姿而压迫肺部的不适感,增强肺部健康,让换气率增加,健康少生病。


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身体的健康需要多方面的保护和良好的习惯一起来维护,不论是哪一方面或者是哪一个脏器出现了问题,都有可能是导致不健康的原因之一,所以一定要密切关注着身体的方方面面。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-01-08

随着人们健康意识的提高,对肺癌早查早治的认识。胸部CT检查逐渐在中国得以广泛的开展,也因此越来越多人在检查中,被发现有为症状的“肺部小结节”。但是,很多人在进行检查后,看到报告单上的“肺部肿物或肺部阴影”的字样感到担心。

肺结节是指直径小于3cm的肺部阴影,其中直径小于1cm的称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。肺结节的发生率其实较高,随着年龄的增长,发病率也有所提高。在55-64岁人群中检查率接近2%。

肺结节的发生与抽烟、空气污染、饮食习惯有很大关系,我国人群中肺结节的发病率可能更高。尤其是40岁以上,长期吸烟,烟龄超过20年且每天都抽烟的人更容易出现肺结节。

确定肺部是否有结节最常用的检查方法就是螺旋CT,如果确定恶性结节,就需要考虑做CT定位下穿刺活检。

肺结节是肺癌吗?

肺部小结节有大有小,性质多种多样,有良性也有恶性。但绝大多数是良性的,比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。

确定结节是恶性还是良性可以通过观察结节的变化或者活体组织检查等来确诊。如果体内的结节逐渐增大,直径超过3厘米,此时结节被称为肿块。这时应该住院做活体组织检查,也就是将肿块通过手术的方式切除后,通过对切下的组织进行检查来确定是恶性还是良性的,再进行下一步检查。

如果结节没有出现增大,边缘清晰,可以定期复查,如果长期没有变化,并且患者没有不适症状,可以暂时无需治疗,有些人终身带有结节不会发病。

肺部结节,定期复查至关重要

如果是体检发现肺部有小结节,不要惊慌,因为它不一定是癌。即使是癌,大多都是极其早期的癌症;经过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。

如果经过医生判断是良性或未定性的肺结节应定期进行CT复查,在4毫米以下,可以每年做一次低剂量CT检查;在4-6毫米之间,每年做一次低剂量CT检查;在6-8毫米之间,在6-12个月内要复查1次,如果没有变化,18-24个月内再复查一次,以后每年一次;肺结节>8毫米,如果没有变化,则需要3、6、12、24个月各复查一次,以后每年复查1次。更大的需要及时就医进行治疗。

远离肺部小结节,应从生活细节做起

生活中要减少吸烟或者直接戒烟,避免二手烟。避免长时间处于尘土飞扬的环境中。在饮食上,要多吃新鲜蔬菜、水果,不吃霉变的食物。增加体育运动,增强身体抵抗力。最终要的是要保持心情舒畅,早睡早起、规律作息,定期进行复查。

第2个回答  2020-12-29

体检发现肺部结节的确很让人担心,然而,随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的不断提高,肺部结节的问题有过度治疗的现象,胸外科专家近期也反复呼吁:胸部CT检查发现肺部小结节后不要惊慌,更不要急于手术!90%左右的肺部小结节不需急于手术!那么问题也来了,肺部小结节需要定期复查,究竟多久复查一次?

什么是肺部小结节?

我们首先需要明确的是,什么算小结节?因为结节的大小、分类不同,其随访观察时间也不同。根据《肺结节诊治中国专家共识》,直径<5mm者定义为微小结节,5-10mm者为小结节。而结节又分为实性结节和亚实性结节,其中亚实性结节又可分为部分实性结节和纯磨玻璃结节,肺癌主要由亚实性结节发展而来。其次,我们先来了解肺小结节如何规范进行随访,以及怎样判断是否有变化。

肺结节的随访方法


定期随访复查是对因各种原因暂时不能获得定性诊断的肺结节的临时性变通处理,而CT扫描是肺结节随访的最理想方法。

1.肺结节随访中生长或变化评价指标

每次复查时都应以首次CT检查的图像为基线进行比较,并仔细观察病灶的细微动态变化。有的病灶生长缓慢,病变的微小变化容易忽略。所以,每次复查时患者都应详细记录肺结节的数目、位置、大小、密度及形态学等动态信息,并且尽可能在相同的CT机型、扫描条件下对病灶的生长变化情况进行评估。如果在随访中考虑有生长恶变的肺结节,应及时获取病理诊断依据。

2.肺结节的随访时间间隔

对于无症状的肺结节,选择合理的随访时间间隔,不仅可动态观察病变发展变化,还可避免接受过多的X线辐射,并节约经济和有限的医疗资源。美国呼吸学会建议,对孤立性肺结节的随访时间为3、6、12、24个月。针对不同类型的肺结节,随访时间也有不同。如有研究表明,纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天,混合磨玻璃结节的平均倍增时间为457天,均明显长于实性结节的149天。所以一般情况下随访超过2年未见生长的肺结节,则考虑良性可能大,但对于磨玻璃类型结节的随访时间应长于2年。

所以,如果体检发现的是单发实性小结节,如果一直复查都变化不大,良性的可能性会更大,但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月,同时尽量在相同的CT扫描条件下复查,以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。

总之,肺部小结节不等于肺癌,再次重复专家的意见:90%左右的结节不需急于手术,这一点值得我们注意,参考上述体检复查方法,如果是良性结节,完全不必遭受手术之痛苦了。

第3个回答  2021-01-07

肺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤,但早期肺癌治疗效果很好!

为了能早期发现,医学家们尝试了很多方法,包括肿瘤标志物检测、基因研究、还有最重要的影像学总结研究,由此发现了很重要的资料!

早期肺癌常常表现为肺结节,且生长缓慢

在肺癌表现为小结节的时候就发现它,可有效阻止晚期肺癌。

因为发现及时,手术顺利切除,治愈。

所有的肺结节都能转化成肺癌吗?

当然不是!经过影像总结,我们将肺结节分为三种类型:高危结节、中危结节、低危结节。我们需要重视的,是高危结节和一部分中危结节。

什么是高危结节?

1.直径≥15 mm,或者带有恶性CT征像(分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征、小泡征、偏心厚壁空洞等)的直径在8 mm-15 mm之间的肺实性结节;

2.直径>8 mm的部分实性结节。

这个比较专业,需要影像科医生来区分和定义。如果查体后医生告诉你,肺内发现高危结节,就需要提高警惕。

这个时候,一般会由胸外科、呼吸科和影像科医师会诊,决定是否需要进一步检查(如结节薄层三维重建CT扫描,薄层增强CT扫描,经皮肺穿刺活检等)明确诊断,及时手术切除;对于不能肯定恶性的,也可以选择3个月左右进行CT复查。若3个月后肺结节没有缩小,甚至有增大,就建议手术切除。若结节无变化,建议定期体检CT复查,随访时间不小于3年。

而对于非高危结节,包括中危结节和低危结节,无需担心,也不需要马上手术,按照医生的指导,定期复查就好!

事实上,肺良性结节远远多于恶性结节,比如肺内淋巴结、小钙化灶、小纤维灶等,均不需要处理!

第4个回答  2020-12-30
第1点,出现这种肺部的小结节应该先观察半个月,看是什么样的一个反应,如果没什么太大的变化的话可以按兵不动,第2点就是如果你觉得有危险的话也可以切除,但是切除的话先要做一个化验,看有没有扩散的迹象,所以一定要注意检查清楚再去做行动
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