新农合二次报销可以报销多少

如题所述

是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险。

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第1个回答  2019-06-12

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第2个回答  推荐于2020-08-25

需要条件:住院证明、特殊病种。

新农合二次报销的条件如下:

1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。

3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。

扩展资料:

一、报销金额:

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。 

二、报销方法

起付金额以上报50%或60%大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

参考资料:

二次报销-百度百科

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第3个回答  2017-11-19
新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用。

比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%。二次报销起付标准是1万,比例是50%。

那么该病人一次报销的金额是2.2万元。二次报销时的合规费用是1.8万元。二次报销金额是4000元。本回答被网友采纳
第4个回答  2018-03-05
新农合二次报销方法
起付金额报销为50%或者是60%。大病医保报销不是按照病种进行报销,是按照个人每年看病总费用进行报销,总费用如果超过一定额度,无论参保人患有什么病都是可以按照对应的比例进行报销。
参加城镇居民正常医保报销以后,剩下的医保保险范围是个人自付费用,如果超出上一年城镇居民人均可支配收入,超出部分可进行报销。如果超出的部分在5万以内,大病保险可以报销50%;超过5万元的费用,可以报销60%。