开放性骨折最重要的事情是进行止血。如果发现有搏动性的出血或者是比较凶猛的血液涌出,最简单的办法是应用一根止血带进行止血。在非医院区域,最可取的止血带是应用较粗的橡胶带,一般来说,上肢止血带应用的部位是上臂的近端1/3。应用止血带之前先用比较柔软的衬垫(比如卫生纸)包绕肢体几周,而后捆扎止血带。松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的,过紧会损伤组织。时间一般不应超过 5小时,原则上每小时要放松1次,放松时间为 1~2分钟。使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
对于单纯伤口少量的渗血,最佳的止血方式是进行局部的加压包扎,首先寻找当时相对比较干净的布类剪成合适的大小,然后填塞于伤口的局部。在利用绷带进行缠绕加压固定。事实上,外出时,人们很少能够携带绷带之类的东西。可以将裤腿或袖子撕开成长条状,利用其进行缠绕肢体加压包扎。伤口包扎在急救中应用范围较广,除了具有止血的作用外,还可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止痛作用,有利于伤口早期愈合。为下一步医院的治疗创造良好的条件。
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