牛皮癣怎样治疗?

如题所述

银屑病的治疗方法很多,常见以下:1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物;2.外用药物治疗:包括微酸类的乳膏或霜剂、蒽林或者各种焦油、煤焦油;病情较严重的银屑病,可用激素治疗,由于激素类药物副作用较大,如不是红皮发热或病情严重,不建议采取激素治疗。

本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

1.外用药

新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

(1)维生素D3类似物  本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。

(2)糖皮质激素  外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。

(3)蒽林  常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。

(4)维A酸  凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

(5)焦油类  常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。

(6)免疫抑制剂等其他外用药  如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。

2.内用药

(1)甲氨蝶呤(MTX)  是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

(2)维A酸类  维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效。常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,因此,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。

(3)糖皮质激素  本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。

(4)免疫疗法和生物制剂疗法  环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。

(5)抗生素  部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。

3.物理疗法

可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗。

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第1个回答  2020-06-20
您好。目前牛皮癣只能达到近期治疗,是不能根治的。治疗银屑病,患者往往不堪病痛折磨,希望很快就可以控制病情见到成效,但是牛皮癣患者的皮肤十分脆弱,即使是轻微的皮肤病,由于治疗不当,比如长期擦激素软膏,激素软膏可能在很短的时间内对牛皮癣患者体内的毒素起到很强的抑制作用,但它严重破坏了皮肤正常的代谢功能,导致角皮细胞异常增生,不但无法缓解,甚至加重病情。而且激素药用的时间越久,牛皮癣会越顽固、越严重,甚至转变成红皮型或脓疱型牛皮癣,大大增加治疗的难度。
建议在病发初期在专业医师指导下采取比较好的措施,用中药进行调治,完全可以避免扩散。同时,为了让病人在用药时全面兼顾,病人通常需要做相关的检查,用于考虑排除有其它慢性疾病,或脏腑功能存在问题,方可放心用药。银屑病本身是典型的慢性病,长期口服西药会对肝肾有影响;中药相对西药而言见效慢,但作用广泛,且副作用小适合长期服用。此外,牛皮癣光疗可以提高免疫功能,使免疫球蛋白形成增多,补体活化,白细胞吞噬能力增强,从而提高免疫功能,纠正患者原有的免疫异常; 激光能量有效地作用于患部,可推动皮损内活化的T细胞凋亡,从而使皮损不仅在眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构也能够有效恢复正常。通过光照疗法配合中医正确辨证论治,患者只要坚持治疗,大多数患者是可以达到临床治愈的。
建议选择正规中医专科医院使用中药调理,在专业医师指导下根据病情选择合适的药物!本院临床康复的患者即使已经控制病情,也不可掉以轻心,需在生活中注意日常护理,遵医嘱,是可以降低复发风险的。
祝您早日康复。
第2个回答  2019-12-04
牛皮癣的治疗方法有很多,药物治疗最常用的如维甲酸类,对于不同类型的牛皮癣,用药也不同,除了药物治疗,还可以用一些外用药膏,外用药膏主要用一些糖皮质激素类药物,还有就是包括光疗,如紫外线照射。
第3个回答  2020-04-25
可以口服维甲酸类药物比如阿维A或者维胺酯胶囊,外用维A酸软膏和他克莫司软膏,也可以在药物治疗的同时去医院进行紫外线治疗,可能效果更好
第4个回答  2020-03-29
经络全息热激疗法以中医经络理论、生物全息理论和物理医学理论为指导,以渗透治疗为技术核心,从患者的整体出发,从脏腑和皮肤两个局部入手,采取边治疗、边巩固的形式,根据“急则治其表,缓则治其里”的原则,在消退表面银屑皮损症状的同时,更加注重驱除牛皮癣内在病因。