甲状腺癌治疗药物？

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺癌的治疗方案需根据疾病的分型、分期以及患者自身情况个性化制定。
。
甲状腺癌的药物治疗主要是内分泌治疗，是临床上最常用的甲状腺癌的辅助治疗手段之一。
通过给药的方式来抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，以纠正甲状腺机能减退，而且能够抑制垂体产生的TSH，防止或抑制该病的复发和转移。
常用甲状腺激素类药物有左甲状腺素片和甲状腺素片，术后应坚持常规服用，进行长期抑制治疗，尤其是甲状腺全切除或近全切除者应终身服药，服药期间应遵医嘱定期监测甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。
目前较为科学的标准是双风险评估（复发危险度分层及TSH抑制治疗的副作用风险分层）结果，可通过此标准对不同患者制定个性化治疗目标。
甲状腺癌有哪些手术治疗？
甲状腺乳头状癌的手术治疗
原发灶处理
腺叶+峡叶切除：
癌灶限于一侧腺体的T1、T2期PTC。
腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除：
T3期PTC或单侧多发癌灶的PTC。
峡叶+双侧腺体内侧部分切除：
病变位于峡叶的T1、T2期PTC（峡叶+双侧腺体内侧1/3）或病变位于峡叶的T3期PTC（峡叶+双侧腺体内侧大部）。
全甲状腺切除：
双侧腺叶多发癌灶的PTC、已经出现远处转移的PTC或T4期PTC。
颈部淋巴结处理
术前颈部未发现淋巴结转移者为cN0，术前临床考虑有颈部淋巴结转移者为cN+。
中央区（Ⅵ、Ⅶ区）淋巴结清除术：cN0的PTC。
功能性全颈（Ⅱ-Ⅶ区）淋巴结清除术：cN+的PTC。
改良性/根治性全颈（Ⅱ-Ⅶ区）淋巴结清除术：cN+的PTC。
颈部转移淋巴结侵犯颈内静脉、胸锁乳突肌、副神经等组织的PTC，应将受累组织一并切除或根据情况行根治性全颈淋巴结清除术。对于cN0患者，术中发现可疑转移的淋巴结，如病理检查结果为阳性，建议适当扩大手术范围。
姑息性手术和（或）气管造瘘术
晚期肿瘤无法彻底切除的PTC。
其他术式
如具备手术的条件，对累及周围组织、器官者，行扩大切除及修复术。
甲状腺滤泡癌的手术治疗
甲状腺滤泡癌原发灶的治疗原则基本和乳头状癌相同，但因滤泡癌较少发生淋巴结转移，所以除临床上已出现颈淋巴结转移的患者，行颈淋巴结清除术外，一般不作选择性颈淋巴结清除术。对于发生远处转移的患者，可行甲状腺全切，术后行131
I治疗。
甲状腺髓样癌的手术治疗
原发灶处理
目前外科手术仍是甲状腺髓样癌的首选根治方式。
双侧发病的散发型甲状腺髓样癌患者，应行全甲状腺切除术，因为此类患者往往是遗传型甲状腺髓样癌家系的先证者。

Answer 2

甲状腺癌主要是靠手术治疗，治疗甲状腺癌的药物主要有以下几种：1、对于分化型甲状腺癌术后，一般情况下只需要口服左甲状腺素钠片就可以了，进行负反馈抑制，需要长期服用，不需要服用其他的药物。对于相对分期较晚的分化型甲状腺癌，可以进一步行碘-131治疗，同时对于局部晚期的甲状腺癌，或者是甲状腺癌出现远处转移，可能需要辅助化疗、靶向治疗等综合治疗。2、但是甲状腺癌对化疗相对不敏感，靶向治疗目前也处于临床研究阶段，常用的化疗药物有卡培他滨、表柔比星等，但是临床疗效不确切，而对于常用的靶向药物包括小分子抑制剂，目前国产的主要是阿帕替尼，还有伊马替尼、舒尼替尼药物也都处于临床研究阶段，有一定的效果，但是一般情况下都是针对晚期合并转移的病人才考虑使用。

Answer 3

广州复大医院不错，医生的水平很高。