我从今年2月15日开始右手手指指端发麻胀痛，最近发现指端脉搏跳动很剧烈，指端感觉麻木，仅为右手。

Question

患者信息：男 15-24岁 福建 厦门
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我从今年2月15日开始右手手指指端发麻胀痛，最近发现指端脉搏跳动很剧烈，指端感觉麻木，仅为右手。现在右手臂自然下垂会感觉血液堆积在指端，并胀痛。开始看了神经内科，做了颈椎的核磁共振，说是C4-5椎间盘突出，颈椎曲度变直。2月16日做的血常规化验，没有痛风、类风湿的病症。当时白细胞1万3，血小板776。之后一直在服用维生素B1，甲钴胺片，阿莫西林和乐脉胶囊。到2月21日疼痛又所缓解，做了血常规化验，是在下午吃过午饭和药后化验的，白细胞1万1，血小板数目却上升了，到了940，血液科医生怀疑是血小板增多症，让我住院做骨髓穿刺进一步观察治疗。我今年21岁，男，有必要做骨穿吗？到底是什么病症呢？

想得到怎样的帮助：
希望您帮我看看化验单的结果，是不是有血小板增多的可能，家族没有人有血液病的病史，如果我得了这样的病又该怎么办呢？

曾经治疗情况和效果：
吃药，6天后疼痛又所缓解。

一张是2月16日的，一张是2月21日的。
感谢r医之情你的回答，现在吃着拜阿司匹林症状已经消失，只是血小板还保持在700＋，然后做了基因的检查，只是等结果了，希望没事。

Answer 1

你好！不好意思回答晚了，谢谢你的信任，很高兴能替解答疑惑，下面是分析：
1.颈椎C3～C5突出是会产生右手麻木感的症状（支配手的神经是由此发出），有可能是末梢神经炎。
2.血常规白细胞和血小板均偏高，医生初步考虑血小板反应性增多（炎症性），但之后血小板继续升高，白细胞有下降，如果我是你的主管医生也会考虑（只是考虑）原发性血小板增多症，当然也有可能是炎症性增高，这个病跟家族没有太大关系。
建议：遵医嘱做骨穿，明确诊断才最重要，骨穿没有太大痛苦也不会影响健康，也许仅仅是一般原因的增高呢？
还有有疑问，可继续问我，我会尽我最大努力解决你的疑惑！来自：求助得到的回答

Answer 2

你好！血小板正常值为(100～300)×10^9／L。当血小板计数＞400×10^9／L时，称为血小板增多症。临床分为原发性和继发性两大类。

原发性血小板增多症，是一种慢性骨髓增殖性疾病，以骨髓巨核细胞持续增生和外周血中血小板明显增多为特征，伴有出血倾向及血栓形成。尤以血小板计数＞1000×10^9/L多见。继发性血小板增多症，见于各种感染、外伤、恶性肿瘤等疾病。

单纯颈椎疾患，一般不会引起血小板和白细胞增高，最好能做骨穿检查，明确诊断，为合理治疗提供科学依据。如有担心，一周后复查，看是否有明显变化。血液病大多比较难治，千万别耽误了治疗。不论患有什么疾病，都要面对，慢慢接受。

Answer 3

[概念]
麻木是指肌肤知觉消失，不知痛痒，若见四肢者，则称为四肢麻木。有的表现四肢同时麻木肿胀;有的仅见上肢或下肢，或偏于一侧。

麻木在《内经》及《金匮要略》中称"不仁，隶属于"痹"、"中风"等病范畴。《诸病源侯论》言"不仁"之状为"其状搔之皮肤，如隔衣是也。"《素问病机气宜保命集》始有麻木症名。朱丹溪云:"曰麻曰木，以不仁中而分为二也。"可见麻木与不仁同义。
本文主要讨论四肢麻木，若呈半身麻木，则另作叙述。

[鉴别]
常见证候
风寒入络四肢麻木:四肢麻木伴有疼痛，遇天阴寒冷加重，兼有恶风寒，手足发凉，腰膝酸沉，舌质淡黯，苔白润，脉浮或弦。
气血失荣四肢麻木:四肢麻木，抬举无力，面色萎黄无华，伴有气短心慌，头晕失眠，健忘等，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
气滞血瘀四肢麻木:四肢麻木伴有郁胀疼痛，按之则舒，面色晦暗，口唇发紫，舌质可见紫色瘀班，舌苔薄偏干，脉涩。
肝风内动四肢麻木:四肢麻木伴有震颤，并有头晕、头痛、烦躁、易怒、失眠、多梦等，舌质黯，苔少，脉弦劲有力。
风痰阻络四肢麻木:四肢麻木伴有痒感，或兼见不时震颤，并有头眩，肩背沉重，或见呕恶，痰多等，舌质偏黯，苔薄腻，脉弦滑或濡。
湿热郁阻四肢麻木:下肢麻木伴有灼热疼痛感，患肢扪之发热，甚则两足欲踏凉地，舌质黯，苔黄白而腻，脉弦数或濡数。
中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我追问

气滞血瘀四肢麻木:四肢麻木伴有郁胀疼痛，是这种啊，有时很胀然后会很痛，有时会还会很麻

追答

采纳选中我的答案，告诉你确切治疗方法；

Answer 4

手指麻可能是颈椎病带的
可能是血栓的前兆

Answer 5

最好查查清楚，如果是颈椎病的话，你可以试试颈之舒中药枕，我自己也是颈椎病正在用，效果很好的，原来每天肩膀疼的不得了，现在缓解了很多，每天晚上都枕着，舒服很多