胆结石有什么症状

Question

如题所述

Answer 1

不同类型胆结石，其症状并不完全相同。
胆囊结石
胆绞痛
胆囊内结石引起胆囊痉挛，表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石堵住后，胆囊中的胆汁无法流出，致使胆囊内压力不断升高，这样就促使胆囊发生一次次收缩，企图将胆石排出，患者因此就感到绞痛。
胆绞痛典型表现为：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛可持续15~30 min，疼痛可向右侧背部或肩部放射。上腹隐痛：多数患者只表现为上腹部隐隐作痛，有时还伴有饱胀不适、反酸等症状，特别容易被误以为是胃病，应引起注意。
当发展为急性胆囊炎时，右上腹可有明显的触痛，严重患者还可并发化脓性胆囊炎。由于结石长期慢性刺激，少数患者会发展为胆囊癌。
肝外胆管结石
腹痛，疼痛位于右上腹，多为一阵阵的绞痛，多由于结石随胆汁排出时，被卡在胆总管下段，刺激胆总管痉挛所致。
寒战高热
结石卡在主胆管，引起胆管梗阻。胆管梗阻时，肠内细菌趁机入侵胆管引起胆管炎，继而出现全身感染，表现寒战高热，体温可高达39~40℃。
黄疸
胆管梗阻后，胆汁排出受阻，出现黄疸，其轻重程度取决于结石阻塞情况，完全或不完全堵塞。
肝内胆管结石
多数肝内胆管结石患者无明显症状。但当患者受凉、感冒等抵抗力低下时，常常并发感染，出现胆管炎症状，如右上腹胀痛、发热等。
胆结石患者除了常见的疼痛、发热等症状外，还可伴发恶心、呕吐，腹胀、腹泻、厌食等症状。

Answer 2

大部分的胆结石患者没有明显的症状，一般通过常规体检得以发现，部分患者急性发作，可有腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状表现，甚至还可出现高热、寒战、黄疸等症状。根据结石位置不同，胆结石的所表现的症状也有所不同。
1、胆囊结石：胆囊结石大多数可以没有症状，有的患者会表现为上腹部隐隐作痛，有时伴有反酸、饱胀不适感。这种疼痛往往是在饱餐，或者进食多油多脂食物后出现。严重者会有胆绞痛，主要是由于胆囊痉挛引起的，较典型的表现为右上腹剧烈的阵痛，疼痛可以向右侧肩背部位放射；
2、肝外胆管结石：疼痛多为右上腹阵发性绞痛，结石进入胆总管中，引起胆道梗阻，会引起全身性的感染症状，如寒战、高热以及黄疸表现。情况严重者，引起急性的胆道梗阻，会出现脓毒血症、休克，甚至神经精神方面异常表现；
3、肝内胆管结石：根据其病程及病理的不同，临床表现各有不一，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统，甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂，可以表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、肝脏不对称性肿大及压痛等症状。