新生儿医保能报多少

Question

如题所述

Answer 1

新生儿医保可报销60%
      新生儿医保报销比例如下:
      (1)普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;
      (2)大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;
      (3)住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
      新生儿报销比例和成人是一样的，省级的医院一般是报销60%，市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿的医保需要在新生儿出生三个月内去街道购买，在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用，比如刚生下来因为黄疸住院，住院时候还没有买医保，只要后面及时购买即可报销。
      医保报销是怎么报销的
      医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户;
      去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销;
      住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。
法律依据:
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
      未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
      《社会保险法》
      第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
      第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。