小腿静脉曲张在早期可能无明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状和并发症：
患肢会出现酸胀、疲劳和乏力感，尤其在站立时症状更显著。
浅静脉会膨胀、扭曲，形成突起或团块，站立时更为明显。
轻度水肿可能出现在踝部和足背，严重时小腿下段也可能有水肿。
并发症方面，皮肤可能出现变化，如变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至发展为湿疹样皮炎和溃疡。血栓性浅静脉炎会导致疼痛、红肿和硬结，有压痛感。此外，外伤或静脉破裂可能导致急性出血，而抵抗力下降易引发继发感染，如血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎或象皮肿等。
下肢静脉功能试验有助于评估静脉回流情况：
深静脉通畅试验(Penhes试验)：正常情况下，运动时曲张静脉会因深静脉回流而萎陷。如果曲张静脉压力不减反而加重，可能提示深静脉问题。
Trendelenburg试验（大隐静脉瓣膜功能试验）：平躺时，大隐静脉瓣膜功能正常者，站立后应能迅速回流。否则，可能表明瓣膜功能丧失。
Pratt试验(交通静脉瓣膜功能试验)：通过观察在弹力绷带间的曲张静脉，可以定位功能不全的交通静脉。