慢性支气管炎是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

慢支气管炎病因尚不明确，是多种环境因素和机体长期相互作用的结果，主要包括感染和其他因素。
一、主要病因
1、感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
2、吸烟：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等，这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短，甚至脱落；刺激黏液腺增生、黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。
3、过敏因素：内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
二、诱发因素
1、大气污染：大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
2、气象因素：气候变化，特别是寒冷、干燥、高热，都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
3、其他：自主神经功能失调也可能是本病的一个内因；维生素缺乏，尤其是维生素C、维生素A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎；老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

Answer 2

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。在临床上主要以咳嗽、咳痰为主要症状。每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。此外还需要进一步排除是否具有咳嗽、咳痰、喘息症状以及其他疾病，从而更好的明确慢性支气管炎的特征。

临床表现：
本病缓慢起病，且相对病程较长，易反复发作而导致病情加重。

其主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，急性加重指的是上述症状突然加重，其多由呼吸道感染等因素所导致，致病原多是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

1、咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时常有阵咳或排痰等症状。

2、咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。

3、喘息或气急：喘息明显者常被称喘息性支气管炎，部分可能伴支气管哮喘。早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。