1、小儿腹股沟疝是怎样形成的?
答:腹股沟疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹股沟疝发病的两个主要原因。小儿经常哭闹,以及便秘导致肚子胀气等导致腹压增高的因素是最常见原因。
2、小儿腹股沟疝有那些临床表现?
答:常见表现是阴囊上方有一包块,有时可突入阴囊内,安静睡觉时消失。腹股沟疝嵌顿时会有明显疼痛。如嵌顿的内容物为肠袢,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。
3、小儿腹股沟斜疝使用疝气带是否可行?
答:疝气带的目的在于减少腹腔内容物进入疝囊的机会,并不能提高鞘状突闭合的机会,使用疝气带还可以造成疝囊的瘢痕形成、增加手术难度,另外如果在使用疝气带的同时有小肠掉入疝囊,小肠缺血的风险显然会增加。
4、小儿腹股沟疝手术时机?
答:1岁内的婴儿可暂不手术。因为随着婴儿的生长发育,腹肌逐渐强壮,致使腹壁加强,使疝有自行愈合消失的可能,为此1岁内孩子不主张手术治疗;1岁后,如果还存在疝气或新发疝气, 就应尽早施行手术治疗。还应根据患儿的临床表现,如经常发生嵌顿、疼痛、呕吐等症状,应尽早手术。
5、小儿腹股沟疝的手术方式?
答:手术治疗目前主要有两种,一种经腹小切口手术,另一种经腹腔镜手术,两种手术方法效果是相同的,主要根据手术医师的习惯和病人家属要求所决定。目前我院开展小切口手术,切口长仅1cm,术后几乎看不见疤痕,手术时间快,术后恢复快,安全性高。
6、小儿腹股沟手术前有那些特殊的术前准备?
答:主要是不能感冒,咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热等上呼吸道感染症状将会影响麻醉。小儿只能选择全麻方式,而麻醉后患儿呼吸道分泌物增多,如果本身呼吸道有感染,术后容易感染加重甚至窒息。
7、小儿腹股沟疝手术后有哪些注意事项?
答:小儿疝气术后应避免剧烈哭闹、感冒、咳嗽、剧烈运动等增加腹压动作,多喝水、吃蔬菜和水果等易消化的食物,预防便秘,都可以减少疝的复发。
8、小儿疝术后复发率高吗?
答:文献报道复发率在5-10左右,复发高位因素主要有:双侧巨大斜疝、疝环口巨大疝囊长期坠入阴囊、易经常反复嵌顿的疝、患儿脾气倔强且哭闹时间长。我院小儿腹股沟疝手术病人目前为止复发率低于1。另单侧较大疝气手术后一段时间可能出现另一侧出现疝气,也与患儿腹压高造成疝囊结扎后腹腔容量相对减少有关。