腿部麻木是什么引起的

如题所述

大腿外侧皮肤麻木,请问有否伴有皮肤感觉异常或局部肌肉变化,根据你提供的资料,考虑可能为右大腿外侧皮肤神经炎,可能与受凉受压等有关,可服维生素B1做做热敷缓解。

坐骨神经痛
  (sciatica)
  是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
  [病因]
  坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
  [临床表现]
  本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
  一、根性坐骨神经痛
  起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
  二、干性坐骨神经痛:
  起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
  [诊断及鉴别诊断]
  根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

治疗
  发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
  对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
  
  辅助治疗
  疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
  每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
  
  饮食调养
  可常吃以下食物:
  1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
  2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
  3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
  
  注意事项
  硬板床休息,可坚持做床上体操。
  要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
  运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
  在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
  为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
  对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
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第1个回答  推荐于2017-11-25
肢体麻木”一般由以下疾病引起:
  1)心脑血管疾病
高血压病人由于血管收缩,全身小动脉痉挛,动脉管腔变窄,肢体血液循环障碍,可出现手足发麻症状。患脑动脉硬化的老年人由于脑组织,特别是大脑皮质缺血,脑部的感觉和运动中枢功能性障碍,导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木。如果老年高血压者发现一侧大拇指麻感较为明显时,则往往是脑中风的先兆。
  2)糖尿病
正常情况下,脑神经组织所需的能量主要来自糖代谢。由于糖尿病患者糖代谢发生障碍,神经组织因能量供给不足,而发生营养障碍;糖尿病患者,排出较多的维生素B1,维生素B1缺乏,使丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,还会妨碍乙酰胆硷的形式,末梢神经髓鞘变性。因此,糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎,出现对称性肢端感觉异常,手足皮肤麻木、蚁走,触电样感觉,后期可呈手套型或短袜型感觉丧失。
  3)颈椎病
由于颈椎退变、增生或错位等因素刺激,或是由于椎体后缘及钩突关节的骨刺侵入椎间孔,使颈神经根受压,造成相应神经支配部位的手指活动不灵,麻木,并伴有肩、颈及上肢疼痛等症。
  4)腰椎间盘突出症
腰部受扭闪、撞击或抬重物时用力过猛、过劳等损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂组织中脱出,刺激或压迫脊髓、神经根而产生下肢麻木,伴有大腿后侧疼痛等症状。
  5)下肢动脉闭塞症
由于下肢动脉管壁弹性变差、硬化,管腔狭窄、堵塞,引起下肢局部血液供应不足,一般行走100米以内就感到患肢麻木、疼痛,必须停下休息片刻方可继续行走,这种症状称“间歇性跛行”。
  6)血栓闭塞性脉管炎
病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症,逐渐发展为血栓,使患肢血流不畅,感到脚部麻木、发凉,走路时小腿麻痛,甚至引起跛行。
  7)肿瘤
肺尖部发生肿瘤后,常会压迫臂丛神经,引起同侧上肢麻木;患子宫癌、膀胱癌、直肠癌或前列腺癌等,瘤体压迫局部神经,亦可出现双侧下肢麻木。
  8)中毒
病人有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类,异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物质可使机体产生中毒性神经炎。在发病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴疼痛和皮肤蚁行感。
  另外,长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,致使体内营养供应缺乏,也可引起代谢障碍性肢体麻木。长期缺钙也可产生腰腿酸痛,手足麻木。植物神经功能紊乱时,常可随情绪变化出现部位不固定的,呈游走性的,时轻时重的肢体麻木感。巨幼细胞性贫血患者,可使周围神经系统损伤和功能障碍,亦可出现肢体远端麻木感、针刺感以及走路不稳、踏地如踩棉花感等一系列周围神经变化的症状。本回答被网友采纳
第2个回答  2019-03-30
脚发麻是指由颈椎腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如颈椎病、腰椎间盘突出等。气血虚的人也经常容易发生腿脚发麻。
第3个回答  2019-01-31
有可能是腰间盘突出,压迫神经引起的腿麻,也可能是静脉曲张引起来的,需要去医院明确。下肢静脉曲张多是由于久站,下肢不能抬高加受凉导致的,一是可以用弹力袜或者弹性绷带捆绑,二注意抬高患肢,减轻静脉回流,三是注意多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,注意保暖,勿受凉。
第4个回答  2019-07-13
你好,考虑是腰椎间盘突出压迫导致的可能。建议去医院做个腰椎磁共振检查,如果确诊,可以理疗、牵引治疗。需要根据个人的体质情况来定的。不要干重体力劳动和剧烈运动.一定要避免长期保持一个姿势工作。