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自由职业者医保一年交一回的和每月缴纳的区别如下：
1、一年交一次的，去居民医疗保险或者新农合，缴费标准去当地社保局规定；
2、一个月交一次的，一般是灵活就业社保，缴费以上年当地平均工资做基数，待遇和职工医保类似
3、一个月交一次的，费用比一年交一次的要高，报销比例也高，如果将来在单位交职工医保，可以直接累计。
备注：基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。