北京医保住院最高报销额度

Question

如题所述

Answer 1

法律分析：报销上限是医保承担的最高限额。 北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。 也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。

1、城镇职工医疗保险

北京医保住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

2、城乡居民医疗保险

住院报销上限：20万元。

医保参保条件：

一、居民医疗保险参保条件

1、申请人未在北京市参加社保登记;

2、申请人拥有北京户籍。

二、单位参保条件

职工参保条件：

1、企业已在北京市参保登记;

2、员工与企业建立劳动关系且未在北京市参加社保登记;

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。