导读:今天,我们来谈谈强心的方法。
三
强心法
云:“心藏脉,脉藏神。”心育血藏灵,血是灵保平安的物质基础。
心阴血是心阳气生存和依附的条件,其血液循环依赖于心阳气的推动。阴气满了,心中的阳气也会旺盛(“血为气之母”);当阴不足时,心就会无生气,阳也会衰退。
心的气血阴阳要永远保密,气血阴阳是相互依存的。虚证虽然与气虚、血虚、阴虚、阳虚不同,但往往因为相互伤害而混杂在一起。
首先,下定决心
心主血,有“血府”之称。苦心经营有两个来源。
一种是由水谷精微转化而来,如《灵枢本神篇》所示:“中焦从气中取汁,变化而变红,为血”,说明脾胃化谷,精微为气血生化之源。
第二,肝藏血,肝为心之母,心脏血液的充盈有赖于肝血的滋养。
力气不够主要有两个原因:阴耗血量和来源不足。
血虚则神志不清,出现心悸失眠、心烦多梦、面色苍白、口唇苍白等症状。所以应该以养血安神法为主。
一般由于老四耗悲血,初起病情较轻者,常见心肝血虚证(即“子盗母气”),虚则继之以养母之法,宜选用酸枣仁、龙眼肉、当归等。以酸枣仁汤为代表,直接滋养心肝之血,以宁心安神;
如果心血之源不足,或者血虚伤脾,治疗方法要注意双补脾(气血),既补充已虚的血,又帮助其生化之源,如归脾汤、养心汤等。
第二,下定决心
在心胸中,其气来源于宗气的渗透,正如《灵枢决气篇》所说:“自左胸下,动以服,宗气之脉也强。”
心肺之气有赖于水谷之气和自然之气的不断滋养,而心气必须依赖于阴血的旺盛。心阴血满则心气盛,血虚则心气衰。
心气不足的临床症状包括气短、自汗、纳差、少息、心悸、失眠、脉弱,实际上是气血两虚的症状。
所以,补心益气法要尊重《素问平人气象论》“损心者应调营卫”的法则。卫其营者,实为气血,首选应是人参、黄芪、炙甘草等味甘、温、益气之品,能补益心脾,培元益气。
辅助草药如酸枣仁、当归、五味子用于镇静;
然后再辅以调理气血的药物,使气血逐渐充盈,防止进补乏力。
代表方茹《难经》养心汤;如果你被打扰,迷茫,拿不定主意,可以用《证治准绳》补甄单鑫等。
第三,养心壮阳
心为五脏六腑之主,主者为君,所以心阳又叫“君火”。阳必须保持旺盛的生命力,这是生命的重要保证。正如《局方》所说:“人心,君之官,神明不在。故主若明,则安;主若不明,十二官危矣。”
身体上,心要靠宗气的渗透。当心中充满了气,心就充满了阳。同时需要阴血来维持,使心阳相系,相火(命门火)的支持。因此,心气长期不足,衰竭
阴是心血和津液(包括心液“汗”)的总称。
心血来源于中焦水谷的生化和肝血的滋养。津液是血液的重要组成部分,其产生与五脏相关。生理上,肾水上与心阴关系密切。
肾(水火)失和,心为火所扰,肾水不能润泽,是心阴虚的主要病理。
心阴亏虚的原因很多,如焦虑不安,心阴亏虚,或火郁,或肾水不足,导致心火亢盛,阴血自切,肾水失灌。因此出现乏力、失眠、心悸、盗汗、舌燥、咽干等症状。
心里养阴法应以地黄、玄参等养阴利水为主,以水补火可使虚热自平,使心肾相通;
辅以柏子仁、沈复、远志等。不宜以苦燥泻火为主,以免重伤阴血。
代表方如天王补心丹;若因汗液消散而气阴俱伤,则脉会散。
四
补肾法
待续.
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