怎样治疗缺铁性贫血？

Question

如题所述

Answer 1

治疗原则
贫血，并不是一种独立的疾病名称，它是多种不同病因或疾病引起的一系列共同症状。造成贫血的原因很多，治疗也各不相同，对症下药是关键。
　　⑴缺铁性贫血正常人体是不易缺铁的，因为食物中含铁丰富，而且体内不断衰老破裂的红细胞所释放出的铁又可反复被机体所利用。但是在慢性失血(如钩虫并痔疮、慢性消耗性疾病如结核等)、胃肠道对铁的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、机体对铁的需要量增加(如妊娠期妇女)和红细胞大量破坏(如疟疾)等情况下，往往引起铁的缺乏而致贫血。铁剂是治疗这类贫血的有效药物，常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂一周，血液中网织红细胞即可上升，10～14天达高峰，2～4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1～3个月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2～3个月。
　　⑵巨幼红细胞性贫血这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起。食物中每天有50～200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收，正常人每天需要叶酸约50微克，一般来说不易造成缺乏。但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要明显增加时(妊娠期及婴幼儿)，常常造成叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血。维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用，而间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血(又称恶性贫血)。对巨幼红细胞性贫血，口服一定量的叶酸即能生效，但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制，不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应，故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
　　对因维生素B12缺乏引起的恶性贫血，可肌肉注射维生素B12治疗。单用叶酸仅能改善血象，对神经系统损害无能为力，故两药合用可起协同作用，疗效更高。
　　⑶再生障碍性贫血由于骨髓造血机能减退或衰竭而引起。血液中不仅红细胞减少，而且白细胞和血小板也减少。对此类贫血，国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。
[饮食]　　
食物中的铁主要是以三价铁方式存在，进入体内后胃酸及维它命C可将三价铁还原成较易吸收的二价铁，并在十二指肠及空肠上端被吸收，不过茶叶中的单宁酸盐会妨碍铁的吸收，所以饮茶必须适量。
　　一般含铁丰富的食物如下，包括肝脏、红色肉类、葡萄干、苹果、葡萄、干果类、全榖类、蔬菜类、蛋、乳酪、桃、杏及猪脑等。每天铁质只要吸收0.5mg~1mg，就可满足健康男人及停经妇女的需要，但行经期妇女、孕妇、青少年及婴儿的需要量则要多，可适度的增加摄取量或种类，以补充所需铁质。
　　此外，具有还原作用的维他命C，可避免铁被氧化及可促进铁的吸收，含维他命C的食物如菠菜、蕃茄、绿芦荀、菠萝、草莓、柑橘等，在平时饮食上也必须多吃；而100公克高的蛋白质、富含叶酸的肝、大豆、蛋黄、小麦及干酪等；以及肝、肉、蛋、贝类、干酪等因含有维生素B12，多摄取也有助于预防缺铁性贫血。
[食疗]
红枣粥：将米洗净后加入干净的红枣数枚，加水适当，煮熟至稠，即可食用。
大枣羊骨粥：羊前腿骨1-2根（捣破），大枣20枚，糯米50-100克，以小火煮成稀饭，食盐调味，分次食用，适用于再生不良性贫血，血小板减少性紫班症。
阿胶粥：糯米洗净入锅煮熟，加入阿胶适量，待溶化后，加红糖少许即可食用。
菠菜粥：带根新鲜菠菜150克，洗净后切之，与粳米100克放入砂锅加水800毫升，煮至稠状，即可食用，适用于缺铁性贫血。
龙眼肉莲子粥：龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克，同煮粥食。

Answer 2

1.西医药治疗：

铁剂的补充：治疗以口服为宜。硫酸亚铁，每次0.3g，每日1～3次；富马酸铁，每次0.2g，每日3次。于进餐时或餐后服用。

2.中医药治疗

〈1〉脾胃虚弱：面色萎黄，疲乏无力，纳呆腹胀或胃脘疼痛，恶心呕吐，舌淡苔白脉细无力。

治法：健脾和胃。

中成药：香砂养胃丸、益中生血片等。

〈2〉气血两虚：面色苍白无华，眩晕心悸，乏力气短，纳呆少香，唇甲色淡，舌质淡，脉细无力。

治法：益气养血。

中成药：人参归脾丸、当归补血膏、益中生血片等。

〈3〉脾肾阳虚：面色苍白无华，神疲嗜睡，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝冷痛，便溏或五更泻泄，舌淡暗、体胖大边有齿痕，脉沉细无力。

治法：温补脾肾。

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Answer 3

比如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等。另外白细胞略低，还需要注意复查。如果继续降低，应当检查骨髓涂片，看是否白细胞生成减少。注意要先检查清楚，确实是缺铁的再补铁治疗。一般检查血清铁和铁蛋白可以确定。饮食上注意多吃瘦肉，猪血，肝脏，黑木耳。不要喝茶。它与白血病是没有联系的。已经确诊了是缺铁吗?
回答者:qiyuk病情分析:本病是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。意见建议:你可以口服铁剂，最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。一般正规医院的医生都可以治疗。
提问人的追问
2010-6-8
17:14:36平时吃什么比较好，或者药品选择哪一种??在吃饭上有什么禁忌吗?一周前在医院检查似乎是血液总量达不到正常人一半，全身检查之后唯有小肠未作检查其他均未发现问题，请问这是什么原因，该如何治疗?