彭培初的学术观点

如题所述

第1个回答  2016-06-02

寒热并用、攻补兼施。不通乃百病之源,凡病唯求于通。重视肝肾三焦相火。 寒热并用、攻补兼施之法在《伤寒论》、《金匮要略》、《千金外台》中已随处可见,诸如泻心汤5张,处处可体现出寒热并用、攻补兼施的变化,乌梅丸苦辛酸合剂亦是寒热并用、攻补兼施之剂,千金小续命汤的配伍则是千古不朽,临床上有着宽广的治疗天地。黄连、黄芩、黄柏、大黄是苦寒清热的寒凉药,附子、肉桂、炮姜则是温热补阳的大热药,两者一寒一热大相径庭,一攻一补治各有别,然把两者结合起来,应用于临床,却有着出人意料的治疗效果。如慢性肾炎、肾功能不全出现尿素氮、肌酐升高,临床表现头晕、面色苍白、泛恶、纳差肢冷等,既有肾阳不足虚寒的一面,又有湿热内蕴、消化功能受损、实热的另一面,为此当用寒热并举、攻补兼施之法以切合病机,药选天麻、黄连、黄芩、黄柏、制大黄、附子、肉桂、炮姜、海藻、昆布、焦山楂、六曲、茯苓、米仁,疗效颇著。另外,为减少毒素刺激,以大黄、焦楂曲、海藻、昆布吸附毒素使其从大便而出,可大大缓解症状。又如脑梗引起的血管性意识障碍,为血脂沉积于脑血管中堵塞管道所致,严重者出现神志与意识的障碍,属“痰迷心窍”,血脂则是“痰”或为“湿热”与“瘀”相挟。临床用天麻、黄连、黄柏、黄芩、制大黄、三棱、莪术、水蛭、郁金、石菖蒲,其中附子、肉桂、炮姜温肾通髓补脑,对降低血脂、醒脑安神具有很好的治疗作用。严重的可用礞石滚痰丸涤痰醒脑,或牛黄清心丸开窍醒脑。
高血压病以眩晕为特有症状,临床上常用平肝潜阳、镇肝熄风,育阴潜阳等法,临床有时难以奏效。中医有“颠顶之上唯风可到”之说,祛风以治头风,确是有理论依据的,以寒热并举之千金小续命汤加减治高血压、眩晕,方中麻黄、附子、肉桂与黄芩、黄连配合,羌活、独活,防风、防己及活血祛瘀的三棱、莪术相伍,共奏扩血管、降血压的功效。乌梅丸是厥阴方,系寒热并用,攻补兼施之剂,其中附子、肉桂、干姜、川椒目、细辛温热之品合黄连、黄柏、当归组合而成,既可治蛔厥,又治泄泻,以此治疗慢性前列腺炎亦具有一定的效果。 再以肺部疾病而言,咳痰喘三者是肺部疾病的主要症状,其中痰又是三者之主要矛盾。痰阻气道而喘,痰液刺激气道而咳。临床见咳嗽,除了纤毛的运动外,因痰液稀薄而咳不畅,痰不出,嗽无效有之;粘稠过度、纤毛运动亦不能使痰液排出也见之。只有当痰液粘稠适度,咳嗽才有效。痰液通利而出,症状亦随之缓解,所谓的有效咳嗽就是通达的结果。肺主气、司呼吸,有宣散与肃降两种运动形式。外邪束表,可以宣散肺气;痰液壅阻可以肃降肺气。化痰散结,用宣散亦好,肃降亦罢,都是顺其势达到通的目的。治疗肺结核干咳咯血,常用清养肺阴之剂,为增加药效,常配合反佐通阳之剂,即阴中有阳之意。如补药中加理气药,阴药中加通阳药,这些都是起到通达的目的,从而增加药效。
对慢性前列腺炎综合征来说,除前列腺本身腺体病变外,还存在着周围组织的循环障碍与组织水肿,邻近器官精囊睾丸均受影响。我们用清热与温通相结合,改善与解除其邻近器官与周围组织的障碍,用温热药解除其局部郁阻,从而达到治愈疾病的目的。
前列腺增生症是增生的前列腺阻塞尿道,用益肾通瘀利尿之剂复方琥角片。该方经动物实验证实有使增大的前列腺缩小的作用,即籍通瘀之力达到缩小前列腺的目的。