十二直肠溃疡怎么治?

有没有实际可行的方法

胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。
溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。
中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施。
1.胃、
十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。
2.精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
4.典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后。
防治要点
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。
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第1个回答  2005-12-30
胃溃疡和十二指肠溃疡是两个独立的病症,是分别发生在胃与十二指肠的慢性溃疡性病变。二者在发病原因、机理和病理改变上,有相似性,溃疡形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与,故统称为“消化性溃疡”。临床上,十二指肠比胃的溃疡多见,两种溃疡都是青壮年发病为多。
消化性溃疡的临床表现特点有:

1 慢性过程。一般少则几年,多则十余年甚至几十年。

2 周期性发作;在患病过程中多出现发作期与缓解期相互交替,发作期可达数周至数月不等,缓解期(包括不活动和愈合)可以长达数月或者经年。

3 症状的节律性。溃疡病的主要症状是上腹疼痛或不适,疼痛的性质可以为饥饿样不适感,钝痛,胀痛,灼痛或剧痛等多种。胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡则位于上腹正中或稍偏右。疼痛的范围一般如手掌大小。当溃疡较深,特别是穿透性者,在上述部位出现局限的痛点,或疼痛涉及背部。胃溃疡的疼痛多在饭后30分钟至2小时出现,至下一餐前已消失。十二指肠溃疡则多在餐后3—4小时出现,持续到:下次进餐,进食后可减轻或完全缓解,所以也叫空腹痛,一般出现在午餐和晚餐前;疼痛也可能在晚间睡前或半夜出现,称夜间痛。当胃溃疡靠近幽门的时候,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。须指出,约有一半患者疼痛无规律性,甚至少数患者可以没有疼痛或仅有轻微不适。此外,暖气,反酸,流涎,恶心,呕吐,失眠,多汗,消瘦等症状可以见到。

根据慢性病程、周期性发作及上腹痛的节律性特征,一般可做出胃、十二指肠溃疡的初步诊断,X线钡餐和纤维胃镜检查有确诊价值。

引起消化性溃疡的原因主要有:①胃酸过多。②进食粗糙、生硬、不消化食物和刺激性食物(酸、辛辣、酒类),暴饮暴食,过饥过饱等不良饮食习惯。③持续和过度的精神紧张、情绪激动。④吸烟。⑤多种药物如阿斯匹林、保泰松等。⑥遗传因素。⑦寒冷气候。⑧伴发于其他疾病如类风湿性关节炎、慢性胰腺炎、肺气肿等。
预防

1.要有良好的饮食习惯。

(1) 每天进食要定时定量,不暴饮暴食,过饥过饱,不吃生、硬、难消化食物和辛辣等有刺激性食物。

(2)饮食宜低脂肪、蛋白质适量且以面食为主。面食柔软,还可稀释胃酸,特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白类饮食可刺激胃酸分泌,因此,鱼肉和蛋类食品要适量食用。

(3)建议常食下列食物:香蕉、蜂蜜、鸡蛋花、牛奶、口香糖等。

2.戒烟、酒、浓茶、咖啡。吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多,使胃粘膜血循环异常,并降低胃粘膜的抵抗力。据测定,吸烟愈多,血液中尼古丁浓度愈高,十二指肠的酸度愈高,胃酸刺激粘膜持续的时间就愈长。茶叶中的一些成分,如咖啡因、茶碱和可可碱,能强烈刺激胃酸分泌。茶越浓,刺激强度越大。咖啡有与茶相似的作用。酒对胃粘膜的刺激和破坏作用更为明显,但啤酒是低度碱性酒,可以中和酸性胃液,然而也不可空腹饮用,否则,产生的二氧化碳气体刺激胃壁,又促使胃酸分泌,并且容易使已有溃疡的人发生穿孔。

3.豁达乐观。临床发现,多数溃疡病患者是脑力劳动者,而且是性情偏激或多愁善感的人,往往又在工作过度繁忙时发病。这是因为不良的精神因素,使大脑皮层的机能降低,处于失调状态,结果引起胃和十二指肠功能失常,使胃酸分泌增多,胃平滑肌痉挛,胃肠蠕动减弱,进而发生或加重溃疡。所以,明智者应当以宽阔的胸怀、乐观的心情对待日常生活中的挫折、烦恼和苦难,知足常乐,心宽体泰。 4.劳逸结合。无论是脑力劳动者还是体力劳动者,8小时工作以外,都要安排充分时间休息,解除精神紧张,消除身体疲劳。专门从事脑力劳动的,还要在半大工作之间,安排10一20分钟的体育活动,如做工间操等。总之,避免精神和体力的长期紧张状态,是防治溃疡病所不可忽视的。 5.慎重用药。对容易诱发溃疡病的药物如阿斯匹林、咖啡因、保泰松、消炎痛、利血平、肾上腺糖皮质激素、甲磺丁脉、5一氟脉喀睫、降压灵等要慎用或不用。已有溃疡的患者,也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、甲氰眯肌,碳酸氢钠(小苏打)能引起继发性胃酸增多,使病情加重,且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气,易造成胃出血、胃穿孔;氢氧化铝可造成骨质软化症和痴呆症;甲氰脏肥会导致腹痛、腹泻、精神失常、肝脏损害、脱发、牛皮癣、贫血及肾功能减退等。

6 少吃酸食。胸部有灼热感,打gi,暖气,饥饿时上腹隐隐作痛,多半属于胃酸过多,这时要少吃酸性食物,如胞菜、菜花、圆椒、番茄、稿子、山楂、檄榄、柠檬、石榴、葡萄、李子、杏子、杨梅、苹果、乌梅、海棠、梨、醋等。

7.注意保暖,常洗热水澡。在秋末、冬、春溃疡好发季节,要注意保暖。洗热水澡(43度左右)可以抑制胃酸分泌,缓解胃痛,又能增进食欲,是简单有效的防治方法。

8.食药预防。

(1)每日早晨食花生油2-4汤匙。连服1周。
(2)包心菜捣烂绞汁200一300毫升,略加温,食前服用,B5R 2次,连服10日。
(3)蜂蜜100一150毫升,隔水蒸热后,在食前空腹时1次服下,R5臣3次,连服3周。
(4)将黑枣去核洗净,放入玫瑰花,用线扎好,加盖放入碗内,雨水蒸烂,每次吃5一6枚,日用2—3次。
(5)乌贼骨粉250克,象贝母45克,微妙研粉和匀,每次3克,日服3次,饭前30分钟用温水送服。
(6)马铃营连皮生用,放石臼内加开水揭烂绞汁,早晚各服1杯,约250毫升,连服1个月。
第2个回答  2019-01-18
先说饮食,总体原则是柔软易消化饮食,饮食要规律,一日三餐要保证,别饱一顿饥一顿,不饮酒,不喝茶,咖啡,不饮牛奶,不吸烟,不食刺激的东西,如辣椒,蒜等,不吃过酸,过咸的食物。药物治疗:抑制胃酸分泌:有H2受体拮抗剂:如
西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,现在不常用了,常用的是质子泵抑制剂,如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服,或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服,保护胃粘膜:果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服,或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物,疗程一个月,根除幽门螺杆菌:克拉霉素片2片一日3次口服,甲硝唑片2片一日3次口服(饭后),疗程半个月。可以用四连疗法:兰索拉唑片,果胶铋胶囊,甲硝唑片,克拉霉素片。(如根除幽门螺杆菌阴性,就不用甲硝唑片,克拉霉素片)
第3个回答  2019-10-16
您好,消化性溃疡是指胃、十二指肠吻合术后近端空肠的慢性溃疡。
其病因尚未、不完全清楚,男性多见,中青年易发病。慢性中上腹痛为主要表现,可并发出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
治疗
1、一般治疗:溃肠活动期应适当休息,饮食宜吃易消化食物,避免刺激性食物。避免过度紧张、劳累、忌烟酒。
2、药物治疗:①首选H2-受体阻滞剂:如西米替丁400mg,每日2次;雷尼替丁150mg每日2次;法莫替丁20mg,每日2次;治疗6~8周,改维持量;②上述药物疗效不佳时可选用胃质好泵阻滞剂洛赛克20mg,每日1次,4~8周为1疗程;③胃粘膜保护剂,可选用得乐冲剂1包,每日3次;或硫糖铝1g,每日3次。
3、并发症的治疗;①大出血者先内拉治疗,不能控制时,即考虑手术;②幽门梗阻时,炎性梗阻先禁食、洗胃,静注灭吐灵,口服H2-受体阻滞剂。上述治疗不能缓解症状或疤痕挛缩引起者应手术;③穿孔或癌变者均应及早手术。
4、手术治疗:适用于:①顽固性或难治性溃疡;②出现上述并发症者。
食治方:
(1)桃仁、五灵脂各15g,微炒为末,米醋为丸如豆粒大,每服15~20粒,开水送服,孕妇忌服。治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡。
(2)姜黄18g,炒香附15g,共研细末,每服2~3g。治疗十二指肠溃证属气滞胃痛者。
(3)毕澄茄、白豆蔻各等份,研末,每服1.5~3g。治疗十二指肠溃疡证属虚寒胃痛者。
(4)百合30g,丹参20g,水煎空腹服,治疗虚热胃痛型十二指肠溃疡。
第4个回答  2019-12-21
治疗胃及十二指肠溃疡的新一代质子泵抑制剂
独特的氟导入机制,起效更快,抑酸更强,迅速缓解症状
体外抗幽门螺杆菌活性比奥美拉唑强四倍
气物利用度比奥美拉唑高30%
副作用小,不良反应发生率低
主要成分:兰索拉唑性状:白色肠溶片,除去肠溶衣后显白色或类白色适应症:胃溃疡、十二直肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾综合症(胃泌素瘤)用法与用量:治疗胃溃疡和十二直肠溃疡,每日清晨口服一次,一次15-30mg(1-2)片。或遵医嘱。规格:15mg
包装:15mg/片,14片/盒,200盒/箱批准文号:国药准字号H10980136
参考资料:
http://www.xzyy.net/shownews_zsxx.asp?id=78