失语症的分类及各类失语症主要的临床特征?

如题所述

主要表现为表达障碍明显于精神障碍,预后较好。
1.损伤定位:优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质,包括岛叶和周围sylvian皮质上缘)。
2.症状
(1)Broca失语(主要为运动性失语):对言语可理解,并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。
1.受损的功能:流利性,命名、复述和书写。
2.完好的功能:口语、书面理解。
一般是脑卒中的晚期表现
(2)构音失用:参与构音的运动器官协调障碍,如呼吸(构音不清),清晰度(构音障碍)、情感性语调(失韵症),随后失音缄默。
(3)缄默症:无任何语言,理解完好,书写相对保留,偏瘫多见。常见于脑卒中急性期。
感觉性失语

不能理解词语的意义,特点是言语流利,但听不懂他人的话语,听觉是正常的。预后不佳。
1.损伤定位:颞上回后部(颞叶、顶叶后部了,枕叶侧面)
2.症状
(1)Wernick失语(主要感觉性失语):流利而荒谬的语言、对白(乱讲,“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留,内容和意义(语意)错误。
1)受损的功能:命名、复述、口语和书写理解
2)完好的功能:流利性
3)错语症:大量错语、新造词,混杂在一起,称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅,但缺乏表达的核心内容,评议空洞。如语音错误(词语概念错误,如“时间”混淆“分表”)
(2)纯字聋:听觉理解受损,而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外,脑肿瘤及感染,病变涉有单侧或双侧颞叶。
(3)失读伴失写:阅读理解、书写受损,而口语较少受影响,预后较好。
传导性失语

在表达方面,自发言语流畅,但多伴音素性错语障碍为其特征。,复述与自发言语命名,读词均表现为错语。对文字和音声理解都较好。一般预后较好
1.损伤部位:左侧颞叶或顶叶上部(可能是前后语言区域的联系纤维受损)。
2.症状: 复述障碍明显,语言和理解不同程度地相对保留[3] 。
完全性失语(也称球性失语症)

1.损伤部位:在较大的损害伤及左侧半球多个脑回
2.症状:语言功能各个方面受到严重损害,无任何语言,理解力丧失。
命名性失语
突出的特征是在自发言语中和视物命名时,有明显的找词困难,但言语是相对流利的。
1.损伤部位:常见病变位于颞中回和角回,局限性损害,如阿尔茨海默病。
2.症状:物体命名困难,字面错误或语意错误。
丘脑性失语
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