要看你交的是哪类社保,比例各有不同。
住院手术报销细则如下:
一、农村医保:住院
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
二、城镇医保:
1.学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2.年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3.其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
三、城乡居民医保:
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。各地城乡居民的医保报销比例以当地公布的《城乡居民基本医疗保险实施办法》为准。
四、职工医保:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,可至当地社保机构咨询。
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查
看
更
多
1、可以持卡在参保地医保定点医院办理医保住院报销的费用直接在医院接受减免。
2、医保住院总费用除开自费部分乙类费用先自付10%之后超过医院医保门槛费的部分享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同享受统筹支付的比例也不同职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)。
3、这样看来具体报销多少不好说自费部分全部自己掏钱门槛费全部自己掏钱乙类费用先自己掏钱10%再同甲类费用一起自己掏钱20%左右剩下的就叫报销统筹。
4、其实电脑系统会自动算的医保住院时出示医保卡读卡进医保系统交押金(一般都是门槛费)发生费用录入系统系统自动分类为自费、甲类、乙类等乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)由电脑计算因该自己付多少钱医院再向社保的医保中心结算多少钱。