盐酸表柔比星注射液的用法用量

如题所述

本品应采用缓慢静脉或动脉内注射,也可加100-250ml氯化钠注射液点滴。在进行肝动脉插管介入治疗时,可用碘化油混和以期増强疗效。常规剂量:表柔比星单独用药时成人剂量为60-90mg/m[sup]2[/sup]体表面积,静脉注射,3-5分钟内注入体内。根据病人血象可间隔21天重复使用。高剂量:若单独使用表柔比星治疗肺癌时,应按下述方案给药:*未经治疗的小细胞肺癌:每天按体表面积120mg/m[sup]2[/sup],每三周一次。*未经治疗的非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞肺癌、大细胞肺癌或肺腺癌):每天按体表面积135mg/m[sup]2[/sup],每三周一次;或45mg/m2,每三周的第一、二、三天各一次。联合化疗时,可参阅阿霉素的联合化疗方案,以相应的较高剂量表柔比星替代阿霉素即可。据国外文献报道,以CEF-120[环磷酰胺(C):75mg/m[sup]2[/sup],PO, D1,14;盐酸表柔比星注射液(E):60mg/m[sup]2[/sup],IV,D1,8;5-氟脲嘧啶(F):500mg/m[sup]2[/sup],EV,D1,8]和FEC-100方案组[5-氟脲嘧啶(F):500mg/m[sup]2[/sup],IV,D1;盐酸表柔比星注射液(E):100mg/m[sup]2[/sup],IV,D1;环磷酰胺(C):500mg/m[sup]2[/sup],IV,D1]较为常用,其中CEF-120方案组尚需额外给予甲氧苄啶-磺胺甲恶唑或氟喹诺酮类抑菌剂治疗,并根据血液毒性对剂量进行调整。本品体外溶血性实验结果表明本品具有溶血特性,给药时注意缓慢给药或缓慢点滴并严密监测血象。特殊人群给药肝功能不全者:肝脏为表柔比星的主要代谢途径,肝功能不全可降低本品的清除率,引起药物总毒性的增加。故应降低给药剂量,中度肝功能受损患者(胆红素1.4~3mg/100ml或BPS滞留量9~15%),药量应减少50%;重度肝功能受损患者(胆红素>3mg/100ml或BPS滞留量>15%),药量应减少75%。肾功能不全的患者:本品仅有少量经由肾脏排出,故轻、中度肾功能受损患者无需减少剂量,但严重肾衰患者(血清肌酐>5mg/ml)应减少给药剂量。骨髓功能不全的患者:对因以往化疗、放疗、老年或骨髓浸润而造成骨髓造血功能不良的病人,可用小剂量(即常规剂量的60-75mg/m[sup]2[/sup]体表面积,高剂量的105-120mg/m[sup]2[/sup]体表面积)治疗。每个疗程的总量分2-3次使用。使用注意保护措施:接触本品时,应釆取以下措施:1.给药人员应当接受过相关的配液及注射技术培训。2.孕妇不应从事接触本品的工作。3.给药人员应穿戴防护衣服、手套,并在接触本品后予以抛弃。4.注射时应在指定区域(最好在通风处),并铺上保护性的废弃吸水性塑料纸。5.所有配液及注射时用过的器具、手套等均应放入高危废弃袋中高温焚烧。一旦发生药物外溢或泄漏,应给予低浓度的次氯酸钠(0.1%氯),最好是用肥皂水、水依次冲洗。一旦皮肤或眼睛意外接触本品,应用大量的清水、肥皂水或碳酸钠溶液冲洗,眼结膜应用盐水冲洗。并注意不要伤及皮肤,伤及皮肤时应寻求医疗监护。脱下手套后应立即洗手。

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