支气管炎怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

支气管炎患者应多休息、多饮水，避免劳累、戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入，增强体质，预防感冒。
一、一般治疗

多休息、多饮水，避免劳累。

二、药物治疗

1、对症治疗：咳嗽、无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)镇咳。咳嗽、有痰而不易咳出，可选用盐酸氨漠索、溴己新（必嗽平）、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰。较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂，也可选用其他中成药止咳祛痰。发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、日受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。

2、抗生素治疗：仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。可首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头抱菌素类或喳诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或红霉素14天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

三、手术治疗

该疾病一般无需进行手术治疗，但经保守治疗无效，喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。

四、中医治疗

中医治疗总的治疗原则是扶正补虚，祛邪止咳，标本兼顾。痰湿蕴肺治宜健脾燥湿，化痰止咳，痰热阻肺治宜清热宣肺，化痰止咳。可应用中成药如复方紫花杜鹃片、杏苏止咳糖浆、咳嗽痰喘丸等治疗支气管炎。

五、其他治疗

1、运动疗法：坚持呼吸操锻炼、太极拳等都可不同程度地改善膈肌功能，提高肺活量和机体抗病能力，改善患者的生存质量。

2、增强免疫力：慢支的患者存在免疫功能特别是呼吸道免疫功能低下，导致反复呼吸道感染，造成急性发作，故在临床缓解期提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要。常用药物主要分两类，一类是针对呼吸道常见致病菌的疫苗，如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，可减低由肺炎链球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染发生率，减少抗生素的使用频率等。另一类是非特异性全身免疫调节剂。

3、支气管镜肺泡灌洗术：支气管镜肺泡灌洗术常用37℃生理盐水对支原体感染所产生的炎症因子、上皮细胞坏死物质进行冲洗，能够有效治疗支气管炎，帮助患儿肺部炎症尽快吸收。

Answer 2

1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。
2.急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
3.慢性支气管炎急性加重期治疗
（1）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
（2）祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
（3）解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
（4）雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。
4.慢性支气管炎稳定期治疗
重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。

Answer 3

假如支气管炎病人是由真菌感染所致，要用抗真菌药物治疗，如果是因为支原体感染所致，要用对抗支原体的药物治疗，若是由于非感染性因素所致，要对症治疗，若是由于细菌感染所致，可以服用红霉素类药物治疗，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，还可以选择喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，也可以用头孢类药物治疗。
1、如果患者得了支气管炎，首先要查明导致支气管炎的原因；2、细菌感染、支原体感染、病毒感染、真菌感染等，都是感染性因素，要根据病原体的不同，采取抗感染的治疗；3、如果是非感染性因素引起的，则患者要避免接触危险因素，然后再进行治疗。