心肌代谢显像和造影是一样的吗？

Question

同题目

Answer 1

哦，这个看到有回答，虽然比较接近，但是还是有不足的地方的。
首先心肌代谢显像是放射性同位素标记的能量代谢物质（比如用18F标记的脱氧葡萄糖）被心肌的摄取情况了解心肌的活性，而造影则主要是通过插管向冠状动脉内注入造影剂，在X线下看冠状动脉被造影剂充盈的情况了解冠状动脉有无狭窄的情况发生。
还有一个概念是心肌灌注显像，这个是更多的反应心肌灌注的情况，对于心肌是否存活的反映还不那么可靠的。所以要进一步作心肌代谢显像
心肌代谢显像，最主要的目的是看心肌是否存活。
一般我们是同时做一个心肌灌注显像和心肌代谢显像，单看心肌灌注显像就可以大致评估心肌是否有缺血情况了，但是心肌代谢显像则进一步了解，因为有的心肌缺血但是还存活，这个是可以挽救的，有的因为缺血已经死亡了，这个就救不过来的。这个对于我们进行冠状动脉旁路移植或者介入治疗是有重要意义的，因为我们造影只是看到某个局部狭窄，那么提示这个地方的血液供应有问题。但是不知道是否有存活的心肌，那么我们进行再通，可能是比较盲目的，如果那里的心肌都已经死了，救不活的，那么你花大力气作了搭桥，不白忙活了。

我们一般作心肌代谢显像，一般是用PET或者也可以使用一定规格的SPECT。
PET、SPECT都是属于ECT的范畴，但是临床上一般说的ECT更多的是指的SPECT，因为PET需要的同时购置回旋加速器，这个花费大的多。但是有的超大型医院就是有这个实力购置这个PET的。

Answer 2

心肌代谢显像是指根据心肌代谢情况所做的检查，通常医院做的是ECT，也有的医院做PET。主要指前者。
造影是在桡动脉或股动脉做小切口，伸入导丝打入造影剂，使心脏血管显影的检查。
心肌代谢显像是观察心脏哪一部分代谢减低，即提示那个部位缺血。
造影是直接看到哪一根冠脉血管狭窄供血不足，是做心脏血管支架的直接依据。

Answer 3

心肌代谢显像是近年来发展较为迅速的核医学影像检查方法。主要通过示踪心肌能量代谢底物如葡萄糖、脂肪酸等进行体外显像，可准确判断心肌细胞的代谢状态与存活性，在辅助临床决策中有重要价值。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。