冬天来了,加上最近气温骤变,拉肚子的宝宝越来越多,有的宝宝一天拉十多次,可是急坏了宝妈宝爸们,生怕拉多了宝宝脱水,但是又找不到原因,不知道如何正确处理。
腹泻,在婴幼儿时期是比较常见的,一般来说,如果宝宝1天之内,3次以上稀水样大便,我们就考虑有腹泻。
那我们今天就来讲讲引起腹泻的原因都有哪些,又该怎么处理呢?
感染性腹泻病毒感染性腹泻,是感染性腹泻中主要的病因。主要以轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒等常见,大便性状多为水样便、稀便。
病毒感染性腹泻具有自限性,一般病程在1周左右。
指导建议:主要是预防脱水,纠正电解质紊乱,防治并发症。一般轻中度脱水,给予补液(口服补液盐III号等)、肠黏膜保护剂(如蒙脱石)、益生菌(如双歧杆菌,妈咪爱等)等对症处理。如果重度脱水,可能要静脉补液了。
①细菌感染性腹泻
细菌感染性腹泻,主要是以大肠杆菌、志贺菌、沙门菌等感染为主。细菌感染引起的腹泻,要注意发病前有无不洁饮食史。大便的性状可见粘液、脓血、血丝等。
指导建议:主要是根据大便常规结果和宝宝的一般情况来判断感染的程度。如果只是轻度的感染,大便常规检查结果白细胞或脓细胞的数量不多,单纯对症处理(补液+蒙脱石+益生菌)就可以,或者加用中药类的黄连素,有轻微抑菌的作用。如果是中度或者是重度的感染,大便常规检查结果里面可见较多的白细胞、脓细胞、吞噬细胞或者隐血阳性的话,就要加用抗生素抗感染治疗+对症处理。一般使用第三代头孢菌素,比如头孢克肟等。对症处理的话,包括补液,补充电解质以及调节胃肠功能。
②真菌感染性腹泻
一般致腹泻的真菌有念珠菌、曲霉菌等,现在已经很少见了,如果有此情况,需要抗真菌治疗。
③寄生虫感染性腹泻
现在随着生活卫生条件越来越好,寄生虫感染性腹泻就特别少见了。如果有的话,需要抗寄生虫治疗。
非感染性腹泻①食饵性腹泻
多数为人工喂养的宝宝,常常因为喂养不定时,饮食量的不当,突然变换食物的品种,或者过早喂给大量的淀粉或者脂肪类食物引起。
②症状性腹泻
如果宝宝患有中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,肾盂肾炎,皮肤感染或者急性传染病等,可由于发热或者病原体的毒素作用而并发腹泻。一般相应疾病或者症状缓解后,腹泻好转。
③过敏性腹泻
比如对牛奶蛋白等食物过敏引起的腹泻。
④其他
原发性或继发性双糖酶的缺乏,活力降低(主要是乳糖酶),肠道对糖的消化吸收不良,使得乳糖积滞引起腹泻。
气候突变、宝宝肚子受凉,肠蠕动增加,天气过热消化液分泌减少等,都可以诱发消化功能的紊乱致腹泻。