支付宝办理生育备案了,还需要办理异地就医吗

如题所述

由于我国人口流动性大,医疗资源分配不均,所以异地就医就成了绕不开的话题。

比如长期派驻异地工作的年轻人,从农村搬到城里帮子女带孩子的老人等等;

而出门在外一旦生病,还没有当地医保,医疗费用将会很高。这也是有些老人哪怕生病也不愿在城里大医院看病,而是一直拖着回老家医院看病的原因。

好在,目前我国大部分地区已经实现异地就医报销,异地居住的朋友可以放心啦。

不过,在进行异地就医之前,我们需要先备案,否则异地就医办起来会比较麻烦一些。

备案操作很简单,我们用微信就可以操作,简单快捷,再也不用为交材料奔波两地,还得花很长时间等报销款了。

接下来,我们来看一下异地就医备案应该怎么操作吧。

一、异地就医备案,2步就搞定!
目前异地就医备案可以通过两种方式:线上办理(微信小程序)和线下办理,接下来就分别说一下:

1、线上办理

现在开通异地医保线上备案的地区有:

辽宁、吉林、江苏、浙江、山西、内蒙古、山东、湖南、广西、海南、安徽、福建、江西、四川、山西、宁夏和新疆这 17 个省自治区。

只要是参保地在以上地区,都可以在线上办理异地就医备案,后续应该会有更多省市可以接入。

线上的操作流程非常简单,只需2步即可:

第一步:参保地备案

① 打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,之后点击 “快速备案” :

② 进行实名认证并快速备案

③ 进度查询

一般情况下,2个工作日内能够完成审核。

如果你想查看备案进度,可点击下方“备案状态”来查询;

最后等到备案成功后,就可以使用异地结算了,记得带好医保卡就行。

第二步:选定点医院

完成异地就诊备案后,要在人社部社会保险网查询系统上,查询支持异地结算的医院。选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。

这里要注意,门诊、生育和工伤相关费用,需先垫付后拿着相关资料,去参保地社保部门报销。

完成以上两个步骤,接下来拿着医保卡去异地医院正常看病报销就可以了。

医保卡是异地就医的重要凭证,所以可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡备用,功能和实体社保卡一样。

2、线下办理

因为有些地区不能网上备案,那就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:

① 就医医院:部分地区需要填写 1-3 家异地就医的医院名称;

② 备案原因:比如在安置退休,或者转诊住院等等;

另外,上述两种备案方式,都可以通过登录国家医保服务平台确认备案是否成功。

二、异地就医,报销费用怎么算?
如果能够成功异地报销,一般情况下能报销50%~80%之间,具体能报多少钱还要以你的参保地、就医地及实际就医项目来决定。

那异地就医,到底能报多少钱呢?

具体报销的原则如下:

目前跨省异地就医住院费用直接结算的主要报销政策可以概括为【就医地目录】、【参保地政策】。

1、就医地目录

每个地方执行的报销标准稍有差别,直接结算时,哪些能报、哪些不能报,都按照就医地基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的标准执行。

举例:在四川成都参保,在北京就医,报销就按照北京医保的标准执行。

2、参保地政策

医保报销起付线、封顶线、报销比例、最高限额等均以参保地为准。举例:在四川成都参保,在北京就医,能报多少钱需要看四川医保政策标准。其实,大家只需要记住这两句话就行:

能不能报,就医地决定;
能报多少,参保地决定。
当然,各地医保政策都不一样,如果想了解准确的情况,也可以拨打 “区号+12333 ”咨询。

这里要注意一点,目前大部分地区只能直接结算跨省异地就医的住院、急诊费用;

而跨省异地就医的门诊费用直接结算还在试点中,只有部分地区可以报销普通门诊。

不过,参保地在这些地区的朋友就比较幸运了,因为连异地就医的门诊费用也能可以报销,这些地区具体包括:

北京、上海、天津、河北、江苏、浙江、安徽、四川、云南、贵州、西藏、重庆;

当然,如果日后政策有更新,薄荷君会及时发文告诉大家的。

写在最后:
一旦医保参保地和就医地是两个城市,那么我们将会面临,报销比例更低、医保起付线更高甚至不能报销的无奈情况。

因此,建议有异地看病需求的朋友,早点备案,才能早点报销。

不过,医保的报销毕竟有限,如果经济条件允许,配置合适的商业保险才能帮助自己和家人享受更好的权益。
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