可以的。酪氨酸酶: 黄褐斑作为一种色素增加性皮肤病,黑素生成过多是其根本原因。一般来说,酪氨酸酶是黑素细胞合成过程中所需的最重要酶。 研究表明细胞内黑素合成受酪氨酸酶调节,酪氨酸酶的表达及活性增加可使黑素细胞合成色素增加。黑素体内黑色素的生成是以酪氨酸为基质,通过含铜的氧化酪氨酸酶的作用而形成的,合成途径:从酪氨酸经过多巴、多巴醌,直至吲哚醌为止的各种中间氧化物质聚合,形成了黑色素。
( 一) 定义
黄褐斑( chloasma ) 亦称肝斑、蝴蝶斑, 是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉着性皮肤病。在自然人群中患病率约为60% , 多见于中青年妇女, 是发生在面部的常见色素沉着病。开始时在鼻尖上有少数,后逐渐扩大到鼻梁、眼眶附近, 两侧面颊, 前额, 口唇周围。通常呈片状对称分布, 形状不规则, 形似蝴蝶, 大小不一, 边缘清晰, 表面光滑, 不高于表皮, 表面没有炎症, 无脱屑现象, 无痛痒感。有的呈黄褐色或深褐色, 有的呈淡黑色或棕褐色。黄褐斑拓展缓慢, 病程较长, 与阳光紫外线照射, 使皮肤的
黑色素增加及内分泌因素相关, 当人体营养不足时, 会加速色素的产生和沉着。
( 二) 原因
( 1) 生理性因素: 常开始于妊娠中期, 分娩后逐渐消退, 故名“妊娠斑”,因黄体酮和雌激素增多所致。妊娠期黄褐斑可于产后数月内消退, 下次妊娠又可再发。
( 2) 内分泌因素。内分泌失调, 会造成色素代谢功能紊乱, 导致大量黑色素沉着于皮肤, 引起黄褐斑。月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、子宫附件慢性疾病、卵巢囊肿等生殖器官疾病, 亦可同时伴有面部黄褐斑。
( 3) 疾病因素。慢性肝功能不全、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性酒精中
毒、结核病均可能使体内黑色素细胞活性增强, 再遇诱因而引发黄褐斑。内分泌腺病变, 如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下时也可产生黄褐斑。
( 4) 药物因素。口服避孕药引起黄褐斑最常见( 约有20% 服药者发生) ,长期服用冬眠灵、苯妥英钠亦可诱发本病。
( 5) 各种理化因素的刺激, 如冷冻、激光、磨削、化学剥脱、烫伤等表皮损害后也可留下色素沉着。各种射线, 如计算机、手机、电视机等发射的射线均可导致皮肤抵抗力降低, 产生黄褐斑。
( 6) 其他因素。日光、热刺激、化妆品、大便干燥、休息欠佳、饮食佐料偏重、情绪欠佳、外用药、营养和皮损的微生态失调等也可为促发因素。皮肤经过强烈日光和紫外线照射后, 酪氨酸酶活性提高, 可诱发或加重黄褐斑。亦有找不出可疑诱因者。中医认为, 黄褐斑发生与七情内伤、饮食劳倦、妇人经血不调等有关。情志失调可致肝气郁结, 血为气滞, 或气郁化火, 上侵头面, 形成黄褐斑; 肝病及脾, 或脾虚肝乘而致肝脾失调, 气血不能上华, 变生黄褐斑; 劳倦过度, 饮食不节, 脾失运化, 湿浊凝滞, 熏蒸面部, 遂成黄斑; 素体禀赋不足, 或房事频繁, 或久病伤阴, 肝肾阴精亏虚, 头面失荣, 或阴虚虚火上炎, 熏灼面部,也可发生黄褐斑。
( 三) 治疗
1 . 营养调理
黄褐斑形成与饮食有着密切关系。维生素褪除色素、养颜美肤的效果也比较显著。如维生素A、维生素E 能抗神经细胞老化, 破坏自由基活性, 促进血液循环, 调节激素分泌, 抑制皮肤衰老, 使皮肤白净光滑细腻。维生素C 为氧化剂, 能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用, 使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素, 抑制黑色素的形成。因此, 经常吃富含维生素C 的食物, 可使色素减退, 对防治黄褐斑大有益处。维生素B6 则具有褪除黑色素斑痕的作用,富含维生素B6 的食物有鸡肉、瘦猪肉、蛋黄、鱼、虾、花生、大豆及其制品等。专家们认为, 饮食中长期缺乏谷胱甘肽, 可使皮肤内的酪氨酸形成多巴进而氧化成多巴醌, 形成黑色素, 从而发生色素沉着。因此, 合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。研究发现, 松果体素有褪除黑斑的神奇功效, 故又称“ 褪黑激素”。它进入血液循环后, 发挥其固有功能, 因此, 多吃能起到美容的效果。燕麦、玉米、生姜、黄瓜、香蕉、茄子等食物, 也有助于防治黄褐斑。水果有助皮肤美容。这是因为, 人到25~30 岁以后, 体内超氧化物歧化酶(SOD) 的活性降低, 活性氧增加, 这既破坏了皮肤中的胶原纤维, 导致皱纹出现, 又有损皮肤的保湿因子———透明质酸酶, 造成皮肤粗糙、干裂, 并出现褐色斑。如果能合理调节饮食, 常从富含果胶的水果中摄取充足的胡萝卜
素, 就会使体内SOD 增加, 皱纹、色斑、色素沉着就不会出现或延缓出现。黄褐斑产生的原因如为妊娠所致, 可在产后半年内自行消失。如果孕妇为防止或已出现类似粉刺的黑斑时, 可提前多摄入含硒、镁等微量元素的食物。
如黑芝麻、麦芽、虾, 动物肾、肝等含有较高的硒, 镁主要来源于含叶绿素多的有色蔬菜等植物性食物, 此外, 小米、大麦、小麦、燕麦、豆类、坚果类、海产品等也是镁的良好来源。每天喝点绿茶, 亦可起到良好美容作用。此外, 黄褐斑患者平时应少食辛辣等刺激性食物, 如酒、浓茶、咖啡、葱、蒜、桂皮、辣椒、花椒等, 以免加重病情。
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