居民医保断交了需要补交吗

Question

如题所述

Answer 1

居民医保断交了需要补交，具体如下：
我国的医疗保险有两种，一种是职工医疗保险，一种是城乡居民医疗保险。具体如下：
1、职工医疗保险的解除问题。缴纳职工医疗保险的前提是必须与用人单位建立劳动关系，用人单位必须支付。如果劳动者与用人单位解除或解除劳动关系，包括医疗保险在内的社会保险将被切断。职工医疗保险也可以作为弹性职工缴纳，这种情况下也可以断绝关系；
2、打破城乡居民医疗保险关系的问题。城乡居民医疗保险的缴纳以自愿为前提。公民个人不愿意缴纳城乡居民医疗保险的，可以断交。但是城乡医保是按年缴纳的，所以打破关系意味着城乡医保不能在一年内缴纳，直到下一年才能选择继续缴纳还是不缴纳。
医保中断的影响：
1、影响农民住院报销，如果不断缴，农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费，如果断缴了就失去了这方面的权利；
2、买药要自费。交了新农合农民就可以使用保障卡到药店买药，如果断缴，保障卡就失效了，农民买药只能自费；
3、会影响后续新农合的上缴。如果年年上缴，新农合方面就会有个良好的记录，而如果中间断缴了，后续想续交就会比较麻烦，可能需要相关的证明。
农村合作医疗的交费方式有：
1、参保人员持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到指定的地点办理参合登记；
2、参保人员前往乡镇新农合经办机构缴纳费用。
法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

Answer 2

医保中断缴费超过3个月的，造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外，最大的影响就是重新办理参保缴费手续，需在连续参保缴费3个月后才能恢复医保待遇，这3个月也就是我们说的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费，都不列入医保报销。
参保人员在办理补缴时，按应保未保期间的不同身份补缴职工医保费，具体按以下规定执行：
一、以单位职工身份补缴的
当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定，缴费比例为当前的职工医保费比例；
此类情况，属于职工进了单位，单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴，养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证。
二、以灵活就业人员身份补缴的
缴费基数为办理补缴时上年度省平工资，缴费比例为9%。
以灵活就业人员身份补缴的，也有两类情况：
①劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员；
②与用人单位终止或解除劳动关系，并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员，可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时，补缴职工医保费。
三、参保人员补缴职工医保费时，应一并补缴重大疾病医疗补助费。
因缴费年限不足进行退休一次性补缴
1、参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中，缴费年限满20年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇；缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。
2、职工医保缴费年限仅指职工医保实际缴费年限。
3、参保人员办理退休手续时，职工医保一次性补缴的费率按办理补缴手续时的缴费标准确定，补缴基数为上年度省平工资。本回答被网友采纳