大学生医疗保险有啥作用?

大学生医疗保险到底是怎样实施的,怎么报销个法?希望大家帮忙回答一下。

  大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元,其中财政补助80元,大学生本人和家庭缴纳30元,低保家庭大学生财政给予全额补助,大学生本人不缴费。

  大学生在定点医疗机构住院使用统筹金,设立起付标准和最高支付限额,并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。

  大学生医疗保险的作用:

  1、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。

  2、大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题,这是商业保险所不具有的优势。

  3、大学生医疗保险结合大学生的实际特点,放宽了特大疾病保障范围,更为大学生的健康着想。

  大学生医保报销标准:

  大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:

  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

  1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
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第1个回答  2013-06-26
住院垫支医疗费用报销
一、住院垫支医疗费用报销时需要提供哪些资料?
答:报销时需提供以下资料:
1、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
2、患者或家属签字认可的住院费用清单;
3、出院病情证明(须加盖定点医院公章);
4、中药复式处方;
5、本人及代办人身份证原件和复印件一份;
6、学校证明(须加盖学校公章);
7、外伤病人还需提供经定点医疗机构盖章的病历首页复印件(须含入院记录);
8、异地急(抢)救时还须提供当地社保、卫生等部门对医院的定点和等级证明(须加盖当地相关部门的公章);
9、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
二、住院垫支医疗费用报销是否有时间限制?
答:住院费用报销市内应当自出院之日起两个月内、市外三个月内前来办理报销手续,过期不予受理。
三、参保大学生在成都市之外发生的住院医疗费怎么办?
答:参保大学生因寒、暑假期间回乡在成都市之外的医疗机构住院抢救发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,出院后备齐相关资料到医保经办机构按规定结算。
四、大学生基本医疗保险住院医疗费用怎样报销?
答:参保大学生在定点医院发生的一次性住院医疗费,统筹基金按以下公式报销:符合大学生基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用20%由个人自理,80%由统筹基金按下列规定分级距支付:
级数 医疗费用级距 支付比例
1 1000元(含1000元)以下的部分 65%
2 1000元以上至5000元(含5000元)的部分 70%
3 5000元以上至10000元(含10000元)的部分 80%
4 10000元以上的部分 90%

门诊特殊疾病审批
一、 如何办理门诊特殊疾病审批?
答:参保大学生选择一家定点医院,先在学校领取空白审批表后由定点医院医生填写相关的检查、药品和治疗项目,再由医院门诊办公室加盖门诊专用章。初次申请需提供6个月以内三甲医院的诊断证明和相关检查报告。
二、 门诊特殊疾病何时生效?审批时限?
答:从医保局审核批准之日起生效;审批时限为3个月,期满后如需继续治疗需重新办理审批手续。
三、 哪些病种可以申请办理门诊特殊疾病?
答:1、白血病;2、血友病;3、再生障碍性贫血;4、恶性肿瘤;5、肾移植前的透析;6、肾移植术后的抗排异治疗。

门诊特殊疾病费用报销
一、门诊特殊疾病费用报销时需要提供哪些资料?
答:报销时需提供以下资料:
1、大学生基本医疗保险门诊特殊疾病审批表;
2、财政、税务部门制作或监制的门诊医疗服务收费专用票据;
3、门诊特殊疾病专用处方;
4、中药复式处方;
5、检查、化验报告单复印件;
6、药品和治疗项目价格清单;
7、本人及代办人身份证原件和复印件;
8、学校证明(须加盖学校公章);
9、在办理门诊特殊疾病期间如发生住院费用需提供住院费用明细清单;
10、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
二、门诊特殊疾病费用报销的时限?
答:门诊特殊疾病费用报销时限为审批期满之后3个月内办理,逾期不予受理。例如:审批时间为2008年1月1日——2008年4月1日,则必须在2008年4月1日后,2008年7月1日前报销此次费用,2008年7月1日后则属于报销时间过期,不能予以报销。
四、 门诊特殊疾病治疗期间需要住院,怎么办?
答:门诊特殊疾病治疗期间可以住院,住院期间门诊不得产生费用,报销该次门诊特殊疾病时需提供住院费用清单。
五、 门诊特殊疾病选择的定点医院当时没有审批的药品,能否到别的地方购买?
答:参保大学生可以持定点医院开具的处方到定点零售药店购药,但处方必须由医院医保部门加盖公章,并在成都市基本医疗保险定点零售药店购药,否则,统筹基金不予支付。
六、 门诊特殊疾病的报销公式?
答:同住院报销公式。
七:门诊特殊疾病处方一次最多可以开多长时间的药量?
答:一次处方用量不得超过15天本回答被网友采纳
第2个回答  2020-11-11

医疗保险分为社会医疗和商业医疗。社会医疗就是我们常说的社保了,商业医疗是社会医疗的补充,可选择的产品也非常多。社保是一个基础保障,基本都覆盖到,它唯一的缺陷就是保障不足。

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第3个回答  2019-11-19

医保退休要交多少年?

第4个回答  2019-11-19

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。