继发肾病综合征的发生,其病因多种多样,主要包括药物因素、感染、肿瘤、毒素过敏、遗传代谢疾病以及多系统疾病等几个方面。
首先,药物因素是常见原因之一。如有机汞、无机汞、有机金属化合物(如青霉胺)、某些药物如海洛因、丙磺舒、巯甲阿脯酸、非甾体抗炎药、利福平、干扰素以及造影剂等都可能引发肾病综合征。
其次,感染也是导致继发肾病综合征的一个重要因素。包括病毒感染,如乙型肝炎、带状疱疹、牛痘、传染性单核细胞增多症和人类免疫缺陷病毒等;细菌感染,如链球菌、感染性心内膜炎、梅毒和麻风;以及寄生虫感染,如血吸虫病和丝虫病,以及疟疾和弓形体病等。
再者,恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、实体瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌等)也可能引起肾病综合征,特别是当肿瘤影响肾脏功能时。
毒素和过敏反应也是不容忽视的原因,如蜂刺伤、花粉过敏、破伤风类毒素、百日咳和白喉等免疫反应,以及血清病等。
此外,遗传和代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能异常、遗传性肾炎和先天性肾病综合征等,也与继发肾病综合征的发生密切相关。
最后,多系统疾病如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、过敏性紫癜、淀粉样变性、类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎等,如果影响到肾脏,也可能引发肾病综合征。
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