医学基础知识:病理学之炎症

Question

如题所述

Answer 1

1. 炎症是血管系统的活体组织对于损伤因子（生物因子）的一种防御反应；在炎症过程中，血管反应（尤其是白细胞的游出）是最特异的环节。
2. 趋化作用：白细胞在组织内进行定向移动。
3. 炎症的局部表现：
- 红：血管扩张、血流加速
- 肿：充血、淤血、水肿
- 热：动脉性充血，血量升高，代谢加强，产热增多
- 痛：神经末梢压迫、牵拉和刺激
4. 炎症的全身反应：发热、白细胞增高。注意：病毒性感染、伤寒的白细胞不高。
5. 炎症的基本病理变化：
- ①变质：炎症引起的局部组织发生变性和坏死
- ②渗出：白细胞渗出，是炎症过程的最具特征性变化；急性炎症以中性粒细胞、单核细胞渗出为主；慢性炎症以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞渗出为主；寄生虫感染以嗜酸性粒细胞渗出为主
- ③增生
6. 炎症介质：
- ①组胺、缓激肽：使血管扩张、血管通透性增加
- ②C5a：既能使血管通透性增加，还有趋化作用
- ③C3a：只能使血管通透性增加
- ④IL1、IL6、PG（白介素1和6、前列腺素）：发热的炎症介质
- ⑤IL1：既能引起发热，又有趋化作用
- ⑥氧自由基：加重组织的损伤
7. 炎症的类型：
- 急性炎症：包括浆液性、纤维素性、化脓性、出血性炎症
- 慢性炎症：包括一般慢性炎症、特异性炎症（肉芽肿性炎）
急性炎症：
- ①浆液性炎症：如烫伤后的水泡、感冒后的流鼻涕
- ②纤维素性炎症：如大叶性肺炎、白喉、绒毛心、菌痢（白喉和菌痢又称伪膜性炎症）
- ③化脓性炎症：如小肠、皮肤、阑尾的感染
- ④出血性炎症：如流行性出血热、钩体病、鼠疫
慢性炎症：
- ①一般慢性炎症
- ②慢性肉芽肿性炎：如伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、结核
记忆提示：
- 大猴绒毛纤维菌：纤维素性炎见于大叶性肺炎、白喉、绒毛心、菌痢
- 小皮阑尾化脓中：化脓性炎见于小肠、皮肤、阑尾；渗出的是中性粒细胞
- 出血钩体鼠疫红：出血性炎症见于流行性出血热、钩体病、鼠疫；渗出的是红细胞
- 寒梅风雪肉芽肿：肉芽肿性炎症见于伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、结核
注意：
- 肉芽组织和肉芽肿的区别：
肉芽组织：由新生毛细血管以及增生的成纤维母细胞构成，并伴有炎症细胞浸润
肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）的聚集，伴或不伴其他炎症细胞的出现。是一种慢性特异性炎症。