求诊断这张胸透X光片的问题

Question

医生诊断是拟肺结核..但是个人没有该病症状啊..求

Answer 1

这是一张正位胸部X光片的照片，两侧胸廓都没有照全，而且双上肺和上纵隔的部位反光太厉害，看不清楚，大致可以看出左上肺斑片影，这是肺结核的好发部位，所以医生考虑你所患为肺结核还是有依据的。

你说你没有该病的症状，大概你是翻书或者在网络上查了一下肺结核的相关信息，那么我要告诉你的是，正是因为你没有该病的症状，才更可能是肺结核。在临床实际工作中，犹如教科书上所说的那种典型的肺结核症状的病例越来越少，在确诊肺结核的时候，那些所谓的肺结核典型症状甚至是可以忽略不计的。在影像学上和肺结核表现类似的疾病，比如肺炎、肺脓肿等，几乎都是有症状的，而肺结核中，有相当一部分是症状不明显甚至没有任何呼吸道疾病的症状。我们在每年的体检中，都能发现不少这种病例。

鉴于你的这张胸片显示的不够清晰，而临床考虑肺结核，那么接下来需要作的就是去当地感染病医院或者综合医院的感染科或者疾控中心诊治，非常有必要作胸部CT，胸部CT显示的信息比平片多很多，在判断肺结核是否具有活动性以及治疗效果方面具有非常重要的作用，建议以后都直接作胸部CT。

肺结核的诊治是很关键的，如果治疗不规范，容易发生耐药而难以治愈，所以要引起足够的重视。

Answer 2

关键部位你没照好，，，

从这张图片上来看，左上肺尖见纤维条索影，
个人认为也是肺结核可能性大。不过这张图片没法仔细观察，无法判断是否是陈旧性的。
所以需要做一个痰检，看看有没有结核，

另外，即使有结核也不一定会有症状的。我们科的一位医生也有活动性肺结核，但是她毫无症状，建议是进行治疗喽，反正也是免费的。不过，当然是你确诊一以后，胸片是不能作为确诊标准的，必须要痰检确定。
你可以去当地疾控中心，可以提供免费的肺结核治疗。