大学生异地医保如何报销

Question

大学生异地医保如何报销

Answer 1

大学生异地医疗保险报销流程如下：
1、住院费先由个人垫付；
2、出院后凭有效费用单据并附《城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》、出院疾病诊断书、住院病历复印件、住院费用明细清单等，定期由所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销。
各个地方的政策略有不同，可咨询学校。
到所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销，需要准备资料有由就读院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单。
对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

Answer 2

异地大学生医保报销政策是大学生在外省市发生急诊住院医疗费用可在出院或治疗后6个月内，由就读院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单，集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。

大学生医保保销标准：
一、门诊医疗费用

1.医疗费用不满1000元的按35%的比例报销；

2.医疗费用在1000元及以上不满5000元的按45%的比例报销;

3.医疗费用在5000元及以上不满10000元的按55%的比例报销;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的按65%的比例报销。

二、住院医疗费用
1.医疗费用不满10000元，在三级、二级和一级医疗机构就医的，分别按55%、65%和75%的比例报销;

2.医疗费用在10000元及以上不满20000元的，在三级、二级和一级医疗机构就医的，分别按60%、70%和80%的比例报销;

3.医疗费用在20000元及以上的，在三级、二级和一级医疗机构就医的，分别按65%、75%和85%比例报销。

Answer 3

1、提交异地住院信息表；

2、所就医医院病历资料复印件；

3、住院医疗费明细；

4、住院医疗费票据；

5、诊断证明书；

6、将上述材料提交至当地医保局。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 4

大学生异地医疗保险报销流程如下：
1、住院费先由个人垫付；
2、出院后凭有效费用单据并附《城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》、出院疾病诊断书、住院病历复印件、住院费用明细清单等，定期由所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销。

Answer 5

按规定，大学生异地医保报销先提供这几样资料，那就是提交异地住院信息表、所就医医院病历资料复印件、住院医疗费明细、住院医疗费票据、诊断证明书并提交至当地医保局。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。