农村医保怎么报销

Question

农村医保怎么报销

Answer 1

农村医疗保险可以根据以下步骤进行报销：
1.带好报销所需的如参保凭证合作医疗证、身份信息等；2.先交押金看病，在结算时，会有一站式结算窗口进行当时结算，病人只需要负担超出部分和不报销的部分即可。
报销时，这里有几个地方需要注意。第一，四不报，起付线以下不报，封顶线以上不报。个人自费药，也就是医保目录外用药，靶向药等不报销。个人自己负担部分不报。第二，报销时，不同级别医院有不同的报销比例，从社区医院到三甲医院，建议办理好对应的手续可以多报销．比如转院手续等。一级医院就医，报销比例在65%以上。二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65％，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。三级医院，县里的起付是600元，6001下报销65%，6000元以上报销80%。市里的心付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。

Answer 2

报销流程：一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
【法律依据】：《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。